Los síntomas de la enfermedad celíaca pueden variar considerablemente. En algunos casos, la persona afectada puede no presentar ningún síntoma.
Las manifestaciones más frecuentes son diarrea, pérdida de peso y debilitamiento general, hinchazón y dolor abdominal, vómitos y, en los niños, retraso en el crecimiento. También pueden aparecer síntomas fuera del intestino, como anemia, osteoporosis, amenorrea o deficiencias de vitaminas y minerales. Algunos síntomas derivan de patologías asociadas a la enfermedad.
Sin embargo, la enfermedad celíaca no siempre se presenta de la misma manera. Existen distintas formas clínicas que deben tenerse en cuenta durante el proceso diagnóstico. Las diferentes manifestaciones pueden dividirse en:
- Formas típicas, con síntomas gastrointestinales marcados (actualmente menos frecuentes).
- Formas atípicas, más comunes, caracterizadas por síntomas poco específicos, como colitis o síndrome del intestino irritable, o por una deficiencia de hierro resistente al tratamiento oral.
- Formas silentes, diagnosticadas ocasionalmente en personas de riesgo (por ejemplo, familiares de pacientes celíacos o personas con diabetes sometidas a cribados serológicos), a pesar de no presentar síntomas evidentes.
En estos casos, la aparente ausencia de síntomas puede resultar engañosa, ya que al iniciar el tratamiento suele observarse una mejora significativa del bienestar general.
Además, en algunos pacientes se sospecha la enfermedad celíaca debido a la presencia de trastornos extraintestinales asociados, como:
- Dermatitis herpetiforme
- Estomatitis aftosa
- Diabetes
- Osteoporosis
- Trastornos de la fertilidad
- Tiroiditis
- Alergias
- Intolerancias alimentarias
- Patologías neurológicas
En casos aislados, afortunadamente muy poco frecuentes, la enfermedad celíaca puede manifestarse desde el inicio con complicaciones graves, como yeyunoileítis ulcerativa o linfoma intestinal.
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