É o que conhecemos como doença celíaca refratária e ocorre em aproximadamente 5% dos celíacos, segundo o estudo Doença celíaca refratária, publicado na revista Gastroenterologia e Hepatologia. Antes de considerar a doença celíaca refratária, é importante verificar se a dieta sem glúten é rigorosamente seguida e se não há outros fatores responsáveis ou que a desencadeiem, como, por exemplo, a ingestão de alguns medicamentos.
A doença celíaca refratária foi descrita pela primeira vez pelo gastroenterologista alemão J.S. Trier em 1978 para se referir aos pacientes que haviam sofrido atrofia das vilosidades intestinais - uma das principais lesões que podem ser vistas no intestino de pessoas com doença celíaca - e tinham diarreia contínua, apesar de manterem uma dieta sem glúten durante meses. Como há muito poucos casos conhecidos, ainda não existe um protocolo definido para estes pacientes e os mesmos são frequentemente diagnosticados por exclusão.
Os dados do estudo Doença celíaca refratária: quando a dieta sem glúten não cura, publicados na revista Clínica de Medicina de Família, em 2016, e apesar dos poucos casos, sugerem que o perfil mais comum situa-se acima dos 50 anos de idade e com maior frequência nas mulheres do que nos homens.
A doença celíaca refratária pode ocorrer tanto em pacientes recém-diagnosticados com a doença celíaca como em celíacos que tiveram a doença celíaca durante vários anos. O importante é, em qualquer dos casos, saber como a detetar a tempo para poder estabelecer as medidas terapêuticas adequadas. Conhece os sintomas? Nós damos-lhe as chaves para os identificar.