Test intolérance gluten - maladie chronique| Schär

Des examens de suivi sont recommandés afin d'éviter l'apparition de carences ou de complications ou pour vérifier le respect du régime (la mesure dans laquelle la personne concernée respecte le régime alimentaire). En principe, des examens de suivi sont recommandés 3 mois et 1 an après le diagnostic. Ensuite, les examens suivants sont recommandés une fois par an (à vie) :
• Examen clinique : poids, taille, IMC, situation de la puberté pour les enfants, bien-être général
• Examens de laboratoire : analyse des anticorps dans le sang et, le cas échéant, examens complémentaires en fonction des symptômes
• Conseil en nutrition

Les examens par biopsie sont recommandés en cas de développement sans complications et lorsque le diagnostic a été établi après l'âge de trois ans.
Si le diagnostic ne fait aucun doute, nous considérons qu'il n'est pas raisonnable de faire une autre biopsie de l'intestin grêle pour déterminer si la muqueuse est redevenue normale. Nous recommandons toutefois des examens médicaux réguliers pour vérifier certaines valeurs de laboratoire, en particulier les suivantes :
• Taux de fer (numération globulaire, fer, ferritine). Un manque de fer persistant peut être compensé par une supplémentation en fer par voie orale
• Anticorps anti-tTG (un résultat positif indique que le régime sans gluten n'a pas été suivi assez strictement)
• Examens pour la détection précoce de maladies auto-immunes existantes ou possibles.

L'examen de l'ostéoporose par une mesure de la densité osseuse est particulièrement nécessaire pour les femmes chez qui la maladie cœliaque a été diagnostiquée tardivement. Si une prise de poids notable est constatée lors des examens, nous recommandons de procéder à des examens métaboliques de premier degré (cholestérol total, cholestérol HDL, triglycérides, glucose). Chez les parents proches des personnes atteintes de la maladie cœliaque (enfants, frères/sœurs, parents), la prédisposition à la maladie cœliaque est plus élevée (environ 10 %) que dans la population générale. Il est donc recommandé aux parents proches de faire une analyse sérologique ou de se soumettre à un génotypage HLA-DQ2 et HLA-DQ8. Le génotype indique si la personne examinée possède ou non une prédisposition génétique à la maladie cœliaque.