Ostéoporose et polyarthrite - fragilité osseuse

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent d'une réaction auto-immune lorsqu'elles consomment du gluten. Le système immunitaire attaque le gluten comme s'il s'agissait d'une toxine et, ce faisant, endommage la muqueuse de l'intestin, ce qui tend à entraîner des problèmes d'absorption des nutriments.
L'ostéoporose, dont la cause principale est un manque de calcium dans l'alimentation, est souvent retrouvée chez les patients cœliaques. Plus tôt une personne recevra un diagnostic de maladie cœliaque et passera à un régime sans gluten, meilleures seront ses chances d'éviter l'ostéoporose.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

L'ostéoporose est une maladie osseuse qui se développe lorsque la densité minérale osseuse (DMO) et la masse osseuse diminuent, ou si la qualité de la structure osseuse s'altère. Ces changements peuvent entraîner une diminution de la force des os d'une personne, augmentant le risque de fractures dues à des chutes ou même simplement à des mouvements rapides. En plus de la douleur, ces fractures peuvent entraîner une invalidité permanente.

L'ostéoporose est plus fréquente chez les femmes post-ménopausées, mais les hommes ont également des risques de développer la maladie. Parmi les causes potentielles de l'ostéoporose figurent un faible apport en calcium, le minéral essentiel à la croissance et au maintien d'os sains, ainsi que la vitamine D, qui joue un rôle clé dans l'absorption du calcium. Elle est parfois décrite comme une maladie infantile ayant des conséquences sur la vieillesse, car la construction d'os solides pendant la jeunesse d'une personne l'aidera à éviter des complications plus tard dans la vie.

Cependant, il n'est jamais trop tard pour adopter de meilleures habitudes et une alimentation optimisée pour lutter contre l'ostéoporose.

Le lien entre la maladie cœliaque et l'ostéoporose

L'ostéoporose est une complication de la maladie auto-immune non traitée, en raison de la capacité réduite de l'intestin grêle chez les patients cœliaques à absorber des nutriments importants, notamment le calcium dans ce cas. En effet, la maladie coeliaque augmente les facteurs de risque.

Certaines recherches ont montré qu'une faible DMO peut affecter jusqu'à 75 % des personnes lorsqu'elles reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque. Même les personnes qui présentent peu de symptômes de la maladie cœliaque peuvent avoir une DMO bien inférieure à la moyenne de la population générale.

La plupart des gens reçoivent un diagnostic de maladie cœliaque plus tard dans la vie, dans la cinquantaine ou la soixantaine, bien après l'âge auquel nous atteignons le pic de masse osseuse, qui se situe au milieu de la vingtaine. Selon une étude citée par l'organisation Celiac UK, le délai moyen entre l'apparition des symptômes et le diagnostic de la maladie cœliaque est de 13 ans, période pendant laquelle le corps ne sera pas en mesure d'absorber suffisamment de vitamines et minéraux importants tels que le calcium et la vitamine D. quantités, conduisant à des os plus faibles.

D'un autre côté, une personne qui reçoit un diagnostic de maladie cœliaque au cours de son enfance ou de son adolescence est peu susceptible de ressentir un impact à long terme sur la santé de ses os tant qu'elle adopte un régime strict sans gluten. La plupart des patients coeliaques devraient constater que leur DMO s'améliorera après avoir commencé un régime sans gluten, mais il peut être plus difficile pour les femmes diagnostiquées après la ménopause de renforcer leurs os.

Les patients cœliaques courent également un risque particulier de développer de l'ostéoporose, car ils ont tendance à avoir une taille plus petite et à cause de la probabilité accrue d'avoir une maladie thyroïdienne, qui peut également jouer un rôle dans l'ostéoporose. Si vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque, vous devriez discuter avec votre médecin ou votre spécialiste pour savoir s'il est également temps d’effectuer un test de dépistage de l’ostéoporose.

Comment éviter l'ostéoporose

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui sont passées à un régime sans gluten ont fait un pas important pour éviter, ou du moins atténuer, l'ostéoporose, mais il est toujours important de prendre des mesures supplémentaires pour renforcer les os. Les stratégies les plus élémentaires consistent à vous assurer d'avoir suffisamment de calcium et de vitamine D, de faire de l'exercice avec mise en charge, de ne pas fumer et d'éviter une consommation excessive d'alcool.

Les bonnes sources de calcium comprennent les produits laitiers, les légumes à feuilles vert foncé et les aliments et boissons enrichis en calcium. Les adultes atteints de la maladie cœliaque devraient avoir au moins 1 000 mg de calcium par jour. La vitamine D se trouve en quantités abondantes dans les jaunes d'œufs, les poissons d'eau salée et le foie. Tout le monde devrait avoir 4 microgrammes de vitamine D par jour et envisager de prendre des suppléments pendant les mois d'hiver s'il ne reçoit pas beaucoup de soleil.

On peut conseiller à une personne âgée atteinte de la maladie cœliaque de prendre des suppléments pour s'assurer qu'elle consomme suffisamment de ces deux nutriments pour éviter toute perte osseuse.

Conseils pour gérer l'ostéoporose

En plus de porter une attention particulière à son alimentation et de s'assurer que la bonne quantité de nutriments pour la croissance osseuse soit prise, une personne atteinte d'ostéoporose doit essayer de maintenir un corps sain et en forme grâce à l'exercice et à des choix de mode de vie judicieux.

Des exercices tels que la marche ou la course où le corps doit travailler contre la gravité sont bons pour renforcer les os, tout comme l'exercice avec des poids. Toutes sortes d'exercices tonifient les muscles, ce qui est également important pour maintenir la flexibilité et la mobilité des articulations, en aidant à éviter les chutes et les fractures ultérieures.

Fumer est mauvais pour les os, ainsi que pour le cœur et les poumons. Les femmes qui fument ont tendance à atteindre la ménopause plus tôt, ce qui entraîne une réduction plus précoce des niveaux d'œstrogène, une hormone de préservation des os, et une perte de densité osseuse plus précoce. Le tabagisme peut également affecter l'absorption du calcium, et une consommation excessive d'alcool est également considérée comme un facteur aggravant potentiellement l’ostéoporose.