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Las personas con celiaquía sufren una reacción autoinmune cuando comen gluten. El sistema inmunológico ataca al gluten como si fuera una toxina y, en el proceso, daña el revestimiento del intestino, lo que tiende a provocar problemas para absorber los nutrientes.

La osteoporosis, cuya principal causa es la falta de calcio en la dieta, es una patología bastante habitual entre los celíacos. Cuanto antes a una persona se le diagnostique la celiaquía y comience la dieta sin gluten, mayores serán sus posibilidades de evitar la osteoporosis.

¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que se desarrolla cuando la densidad mineral ósea (DMO) y la masa ósea disminuyen, o si se altera la calidad de la estructura ósea. Estos cambios pueden conducir a una disminución de la fuerza de los huesos de una persona, aumentando el riesgo de fracturas por caídas o incluso movimientos rápidos como estornudos en casos extremos. Además del dolor, estas fracturas pueden provocar una discapacidad permanente.

La osteoporosis es más común en mujeres blancas posmenopáusicas, pero los hombres y otras etnias también corren el riesgo de desarrollar la afección. Entre las posibles causas de la osteoporosis se encuentran la baja ingesta de calcio, el mineral vital para el crecimiento y mantenimiento de huesos sanos, así como la vitamina D, que juega un papel clave en la absorción de calcio. A veces se describe como una enfermedad infantil con consecuencias en la vejez, porque la construcción de huesos fuertes durante la juventud de una persona le ayudará a evitar complicaciones en el futuro.

Sin embargo, nunca es tarde para adoptar mejores hábitos y una dieta mejorada para evitar los efectos de la osteoporosis.

¿Cuál es la relación entre la celiaquía y osteoporosis?

La osteoporosis es una complicación de la celiaquía no tratada, debido a la capacidad reducida del intestino delgado en celíacos para absorber nutrientes importantes, especialmente calcio en este caso.

Algunos estudios han demostrado que una densidad mineral ósea (DMO) baja puede afectar hasta al 75% de las personas cuando se les diagnostica la celiaquía. Incluso las personas que por lo demás tienen pocos síntomas de la celiaquía pueden tener una DMO mucho más baja que el promedio de la población general.

A la mayoría de las personas se les diagnostica la celiaquía en edad adulta, a los 50, 60 o 70 años, mucho después de la edad en la que alcanzamos la masa ósea máxima, que es alrededor de los 20 años. En España, el tiempo medio entre la aparición de los síntomas y el diagnóstico de la celiaquía es de 7 años, tiempo durante el cual el organismo puede ver comprometida la absorción de vitaminas y minerales importantes como el calcio y la vitamina D en cantidades suficientes. Lo que puede conducir a huesos más débiles.

Por otro lado, es poco probable que una persona a la que se le diagnostica la celiaquía durante su infancia o adolescencia experimente un impacto a largo plazo en la salud de sus huesos, siempre que adopte una dieta estricta sin gluten. La mayoría de los celíacos deben encontrar que su DMO mejorará después de comenzar una dieta libre de gluten, pero puede ser más difícil para las mujeres diagnosticadas después de la menopausia desarrollar la fuerza ósea.

Los pacientes celíacos también tienen un riesgo especial de desarrollar osteoporosis, debido a la mayor probabilidad de tener enfermedad de la tiroides, que también puede desempeñar un papel en la osteoporosis. Si le han diagnosticado celiaquía, debe discutir con su médico o especialista si también es el momento de hacerse la prueba de osteoporosis.

¿Cómo evitar la osteoporosis?

Cuando los celiacos siguen una estricta dieta sin gluten supone un paso importante para evitar, o al menos mitigar, la osteoporosis. Pero aún es importante tomar más medidas para fortalecer los huesos. Las acciones más básicas incluyen asegurarse de obtener suficiente calcio y vitamina D, hacer ejercicio, no fumar y evitar el consumo excesivo de alcohol.

Las buenas fuentes de calcio incluyen los productos lácteos, las verduras de hoja verde y los alimentos y bebidas fortificados con calcio. Los adultos con celiaquía deben consumir al menos 1000 mg de calcio al día. La vitamina D se encuentra en abundantes cantidades en las yemas de huevo, el pescado de agua salada y el hígado. Todo el mundo debería consumir 4 microgramos de vitamina D al día y considerar la posibilidad de tomar suplementos en los meses de invierno si no recibe mucho sol.

A una persona mayor con celiaquía se le puede recomendar que tome suplementos para asegurarse de que está obteniendo suficiente cantidad de estos dos nutrientes.

Consejos para controlar la osteoporosis

Además de prestar mucha atención a la dieta y asegurarse de que se ingiera la cantidad adecuada de nutrientes para el crecimiento óseo, una persona con osteoporosis debe tratar de mantener un cuerpo sano y en forma mediante el ejercicio y un buen estilo de vida.

El ejercicio como caminar o correr donde el cuerpo tiene que trabajar contra la gravedad es bueno para fortalecer los huesos, al igual que hacer ejercicio con pesas. Todo tipo de ejercicio tonifica la musculatura, lo que también es importante para mantener la flexibilidad y la movilidad articular, ayudando a evitar caídas y posteriores fracturas.

Fumar es malo para los huesos, así como para el corazón y los pulmones. Las mujeres que fuman tienden a llegar antes a la menopausia, lo que resulta en una reducción más temprana de los niveles de la hormona que preserva los huesos, estrógeno, y desencadena una pérdida de densidad ósea más temprana. Fumar también puede afectar la absorción de calcio y beber en exceso también se considera un factor potencialmente agravante de la osteoporosis.