vkКонтрольные обследования рекомендуются для предотвращения осложнений и дефицита питательных веществ в организме, а также для проверки соблюдения пациентом диеты (насколько пациент придерживается назначенной диеты). Как правило, контрольные обследования проводятся через 3 месяца и 1 год после установления диагноза и начала безглютеновой диеты. После этого рекомендуется раз в год (пожизненно) проходить следующие обследования:
• Общий осмотр: вес, рост, индекс массы тела, половое созревание у подростков, общее самочувствие.
• Лабораторные исследования: анализ крови на антитела и, при необходимости, дополнительные исследования в зависимости от симптомов
• Консультации по питанию
Биопсия рекомендуется при неосложненном течении болезни и в случае, если диагноз установлен после трехлетнего возраста.
Если в диагнозе нет сомнений, то считается нецелесообразным проведение дополнительной биопсии тонкой кишки, чтобы проверить, нормализовалась ли слизистая оболочка самостоятельно. Однако мы рекомендуем регулярные медицинские осмотры для проверки некоторых показателей лабораторных анализов, в частности:
• Уровень железа (анализ крови, железо, ферритин). Постоянный недостаток железа можно компенсировать препаратами железа.
• Положительные антитела к тканевой трансглютаминазе и глиадину свидетельствует о недостаточном соблюдении безглютеновой диеты
• Обследования для раннего выявления существующих или возможных аутоиммунных заболеваний.
Диагностика остеопороза посредством проверки плотности костной ткани показан в случае поздней диагностики целиакии, особенно у женщин. Людям, заметно набирающим вес между обследованиями, назначают анализы основных показателей обмена веществ (уровень общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности, триглицеридов и сахара в крови). У близких родственников пациентов с целиакией (детей, братьев, сестер и родителей) предрасположенность к целиакии выше (на 10 %), чем у остального населения в целом. Поэтому рекомендуется, чтобы ближайшие родственники сдали серологический анализ.
Регулярные обследования после диагностики целиакии очень важны для предотвращения осложнений, возможного дефицита питательных веществ и прогноза последствий.
