Есть два типа непереносимости фруктозы.
Наследственная непереносимость фруктозы – наследственное нарушение обмена фруктозы, представляет собой редкую ферментопатию, связанную с расщеплением фруктозы в печени. Это вызвано отсутствием фермента альдолазы B. Последствиями являются легкая или тяжелая формы гипогликемии (низкий уровень сахара в крови).
Желудочно-кишечная непереносимость фруктозы, обычно называемая мальабсорбцией фруктозы, встречается гораздо чаще. Ею страдает около 30-40 % населения. Причиной мальабсорбции фруктозы является дефект транспортного белка GLUT-5, который обычно транспортирует фруктозу через слизистую оболочку тонкого кишечника. При мальабсорбции фруктозы этого не происходит, и фруктоза достигает толстого кишечника, где вызывает такие симптомы, как метеоризм, боль в животе и диарею. Терапия мальабсорбции фруктозы – диета с низким содержанием фруктозы, при которой индивидуальный уровень переносимости фруктозы сильно различается. Кроме того, следует избегать искусственных подсластителей, таких как сорбит, маннит и ксилит, поскольку они ингибируют всасывание фруктозы. Согласно исследованиям, пища, содержащая пропорционально больше глюкозы, чем фруктозы, обычно переносится лучше. Существуют перечни разрешенных продуктов питания.
При целиакии из-за повреждения слизистой тонкой кишки может развиться временная непереносимость фруктозы. Обычно это проходит, как только слизистая оболочка восстанавливается при помощи безглютеновой диеты.
От 30 до 40 % населения страдают кишечной непереносимостью фруктозы. Целиакия также может вызвать временную непереносимость фруктозы.