Doença Celíaca e SII (Síndrome do Intestino Irritável): entenda as diferenças

A doença celíaca é um distúrbio autoimune no qual a ingestão de glúten provoca danos ao intestino delgado. Já a síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio digestivo que causa dor e desconforto abdominal. Os sintomas da SII podem surgir e desaparecer ao longo do tempo. No entanto, na doença celíaca, os sintomas e os danos intestinais ocorrem sempre que a pessoa consome glúten. Embora sejam condições muito diferentes, ambas apresentam sintomas semelhantes, que podem se intensificar após o consumo de determinados alimentos.

Os sintomas da doença celíaca variam, mas podem incluir cólicas abdominais, inchaço, diarreia, constipação, náuseas ou fadiga crônica, além de sintomas psicológicos, como ansiedade e depressão. Os sintomas mais comuns da SII também envolvem cólicas abdominais, inchaço, diarreia e constipação. Pessoas com SII costumam apresentar episódios cerca de seis vezes por ano ou mais. A duração dessas crises pode variar de alguns dias a semanas, dependendo da pessoa, e pode ser diferente a cada episódio.

A doença celíaca é um distúrbio autoimune desencadeado pela ingestão de glúten, uma proteína presente no trigo, na cevada e no centeio. Em pessoas com doença celíaca, o glúten faz com que o sistema imunológico ataque as células que revestem a parede do intestino delgado. Esse dano impede que o organismo digira e utilize adequadamente os nutrientes, o que, além dos sintomas digestivos, pode levar a diversos outros problemas de saúde, incluindo anemia, desnutrição e dificuldade de crescimento em crianças.

A síndrome do intestino irritável (SII) é um distúrbio funcional do intestino, ou seja, está relacionada ao funcionamento do trato gastrointestinal. Os sintomas da SII ocorrem principalmente no intestino médio e inferior e costumam incluir gases, inchaço abdominal e dor abdominal, causando bastante desconforto.

A sensibilidade ao glúten não celíaca, refere‑se a pessoas que não toleram o glúten e apresentam sintomas semelhantes aos da doença celíaca, mas que não possuem os genes associados à doença celíaca. Novamente, o ponto principal é o diagnóstico. Se o glúten parece desencadear os sintomas, é fundamental realizar exames para investigar a doença celíaca. Caso o resultado seja negativo, pode se tratar de sensibilidade ao glúten não celíaca, condição que também é tratada por meio de uma dieta sem glúten.

A doença celíaca possui um tratamento específico e eficaz, que consiste na adoção de uma dieta rigorosamente sem glúten. Quando o glúten é completamente evitado, a reação autoimune que causa danos ao intestino não ocorre, e os sintomas tendem a regredir.

O tratamento da síndrome do intestino irritável (SII) é mais complexo e individualizado. Não existe uma cura definitiva para a SII, mas mudanças na alimentação e no estilo de vida podem ajudar a reduzir os sintomas. O médico também pode prescrever medicamentos para aliviar sintomas específicos, como diarreia ou constipação.

A grande maioria das pessoas com SII relata que determinados alimentos desencadeiam os sintomas. Entre os alimentos mais comuns estão laticínios, alho, cebola, álcool e algumas frutas, como a maçã. Uma dieta sem glúten também pode beneficiar algumas pessoas com SII.
Os FODMAPs são carboidratos de cadeia curta que são mal absorvidos no intestino delgado e têm sido associados aos sintomas da SII. Se você tem SII, é recomendável conversar com um médico e/ou nutricionista para identificar quais alimentos podem estar desencadeando ou agravando os seus sintomas. 

Para o diagnóstico da doença celíaca, um exame de sangue simples pode indicar a presença dos anticorpos associados à condição. Normalmente, uma biópsia do intestino delgado também é realizada para confirmar o diagnóstico. Parentes de primeiro grau de pessoas com doença celíaca devem ser investigados, pois apresentam maior risco de desenvolver a condição.

Não existe um exame específico para diagnosticar a síndrome do intestino irritável (SII). Por isso, o diagnóstico é feito com base nos sintomas apresentados. É importante acompanhar atentamente os sintomas e trabalhar em conjunto com o médico para que cada um deles seja avaliado e tratado de forma adequada.

É essencial procurar um médico caso você apresente sintomas associados à SII ou à doença celíaca. O histórico familiar pode ser relevante, assim como o registro dos alimentos consumidos e dos sintomas percebidos. Ambas as condições podem ser desafiadoras de controlar, mas existem tratamentos que ajudam a melhorar a qualidade de vida e permitem viver de forma plena.