Tout savoir sur le diabète et la maladie coeliaque

De nombreuses personnes diabétiques sont également atteintes de la maladie cœliaque. Bien que le diabète et la maladie cœliaque soient des maladies distinctes, il existe un lien étroit entre les personnes diabétiques de type 1 (insulino-dépendants) et les patients cœliaques, engendrant directement des conséquences diététiques et des facteurs liés au mode de vie.
Nous examinons ici les liens entre le diabète, la maladie cœliaque et l'intolérance alimentaire au gluten, ainsi que les bienfaits d'un régime sans gluten sur la santé.

Existe-t-il un lien entre le diabète et le gluten ?

Le gluten ne présente pas nécessairement un risque pour les personnes diabétiques, sauf si elles sont également atteintes de la maladie cœliaque ou d'une sensibilité au gluten non cœliaque.

Diabète de type 1 et maladie cœliaque

Le diabète de type 1 se déclare lorsque le système immunitaire d'une personne attaque les cellules bêta du pancréas, qui sont responsables de la production d'insuline. L'insuline est l'hormone qui régule le taux de sucre dans le sang. À terme, aucune insuline n'est produite, et le patient doit recourir à des injections régulières pour éviter les problèmes de santé dus à un taux de sucre trop élevé dans le sang.

La maladie cœliaque est également une maladie auto-immune, causée par le système immunitaire qui envoie des anticorps contre le gluten comme s'il s'agissait d'un envahisseur dangereux, provoquant de graves lésions de la muqueuse de l'intestin grêle. Les villosités intestinales, de minuscules protubérances en forme de doigts qui assimilent les nutriments dans la circulation sanguine, deviennent plus petites et finissent par s'aplatir, ce qui entraîne une malabsorption des aliments, une carence en minéraux et des problèmes de santé encore plus graves en l'absence de traitement. Le traitement repose sur un régime strict sans gluten.

Des études montrent que3% à 10%des personnes souffrant de diabète de type 1 sont également atteintes de la maladie cœliaque. Mais la majorité des personnes chez qui les deux affections ont été diagnostiquées ne présentent aucun symptôme de la maladie cœliaque - ballonnements, diarrhée chronique, crampes d'estomac, entre autres - ou bien leurs symptômes sont confondus avec leur diabète. Les personnes qui ont été diagnostiquées comme souffrant de la maladie cœliaque sont invitées à faire un test de dépistage du diabète de type 1, et vice versa.

Qu'une personne atteinte de la maladie cœliaque présente ou non des symptômes, il est crucial de passer immédiatement à un régime sans gluten. Les hypoglycémies récurrentes peuvent être un signe de maladie cœliaque chez les personnes atteintes de diabète de type 1. Chez les enfants, le diabète de type 1 et les retards de croissance peuvent indiquer qu'ils sont également atteints de la maladie cœliaque.

Diabète de type 2 et maladie cœliaque

Le diabète de type 2 est complètement différent du diabète de type 1 dans la mesure où il n'est pas causé par une réaction auto-immune, mais par des niveaux élevés de sucre dans le sang, généralement dus à l'alimentation et au manque d'exercice et d’activité physique. Dans le cas de diabète de type 2, le pancréas est encore capable de produire de l'insuline, mais il ne peut pas compenser les niveaux excessifs de sucre. Le diabète de type 2 est fréquent chez les adultes, bien qu'il puisse apparaître chez les adolescents ayant un mode de vie sédentaire. Le diabète de type 1 est généralement diagnostiqué pendant l'enfance.
Il n'y a pas de lien connu entre le diabète de type 2 et la maladie cœliaque, mais il est possible qu'un patient cœliaque développe un diabète de type 2. Un régime alimentaire strictement contrôlé est le traitement clé dans les deux cas. Tous les patients diabétiques doivent contrôler soigneusement la quantité de sucre et de glucides qu'ils consomment pour limiter les risques.

Intolérance au gluten et diabète

L'intolérance au gluten ou sensibilité au gluten non cœliaque est une maladie qui entraîne des symptômes similaires à ceux de la maladie cœliaque, mais sans la réaction du système immunitaire qui endommage la paroi intestinale. Il existe très peu de recherches sur la corrélation entre l'intolérance au gluten et le diabète. Le traitement de l'intolérance au gluten est un régime sans gluten, ce qui pourrait jouer un rôle dans l'approche diététique du diabète chez une personne.

Diabétiques et régime sans gluten

Le régime sans gluten n'est nécessaire que comme traitement lorsqu'une personne est atteinte de diabète et de maladie cœliaque. Les personnes non cœliaques n'ont pas besoin de suivre un régime sans gluten.

Vivre à la fois avec le diabète et la maladie cœliaque

Une personne diabétique qui contrôle son apport exact en glucides et qui est également atteinte de la maladie cœliaque devra être très rigoureuse et ne pas prendre de risques grâce à des repas réguliers, en incluant toujours des fibres et des glucides féculents provenant de sources sans gluten comme le sarrasin, le millet, le quinoa et bien d'autres céréales.

Si vous êtes diabétiques et que l'on vous pose par la suite un diagnostic de la maladie cœliaque, votre index glycémique peut changer après le passage à un régime sans gluten. En effet, l'élimination du gluten de votre alimentation permettra à la muqueuse de votre intestin de guérir, ce qui améliorera l'absorption des nutriments, y compris des glucides ! Cela aura un impact sur la quantité d'insuline que vous devez utiliser si vous souffrez de diabète de type 1, et sur la taille des portions que vous devez manger.
Si vous êtes atteints de la maladie cœliaque et de diabète de type 1, votre médecin doit vous orienter vers un diététicien afin de recevoir des conseils personnalisés sur la façon de gérer votre régime alimentaire.