Μετάβαση στο κύριο περιεχόμενο

Είναι πολύ σημαντικό να υπάρχει ακριβής διάγνωση, καθώς οι δύο παθήσεις είναι πολύ διαφορετικές ως προς την προέλευσή τους και τις θεραπείες τους. Η κοιλιοκάκη επηρεάζει περίπου το 1% του πληθυσμού, ενώ το ΣΕΕ εκτιμάται ότι επηρεάζει μεταξύ 15% και 20% του πληθυσμού. Από 5% έως 15% των πασχόντων από κοιλιοκάκη διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με ΣΕΕ.

Ομοιότητες στα συμπτώματα

Η κοιλιοκάκη είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα κατά το οποίο η πρόσληψη γλουτένης οδηγεί στην καταστροφή στο λεπτό έντερο. Το ΣΕΕ είναι πεπτική διαταραχή που προκαλεί πόνο και δυσφορία. Τα συμπτώματα του IBS μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, αλλά τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης και η εντερική βλάβη εμφανίζονται κάθε φορά που το άτομο τρώει γλουτένη. Οι δύο παθήσεις είναι πολύ διαφορετικές, αλλά έχουν παρόμοια συμπτώματα που αναζωπυρώνονται μετά την κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφίμων.

Τα συμπτώματα της κοιλιοκάκης ποικίλλουν, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν κράμπες στο στομάχι, φούσκωμα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία ή χρόνια κόπωση, καθώς και ψυχολογικά συμπτώματα όπως άγχος και κατάθλιψη. Τα συνήθη συμπτώματα του ΣΕΕ περιλαμβάνουν επίσης κράμπες στο στομάχι, φούσκωμα, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Τα άτομα με ΣΕΕ τείνουν να εμφανίζουν επεισόδια περίπου έξι φορές το χρόνο ή και περισσότερο. Το αν αυτές οι εξάρσεις διαρκούν λίγες ημέρες ή εβδομάδες εξαρτάται από το άτομο και μπορεί να είναι διαφορετικές από το ένα επεισόδιο στο άλλο. 

Διαφορές μεταξύ ΣΕΕ και κοιλιοκάκης

Η κοιλιοκάκη είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που προκαλείται από την κατάποση γλουτένης, η οποία είναι μια πρωτεΐνη που υπάρχει στο σιτάρι, το κριθάρι και τη σίκαλη. Στα άτομα με κοιλιοκάκη, η γλουτένη προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί στα κύτταρα που επενδύουν το τοίχωμα του λεπτού εντέρου. Η βλάβη αυτή εμποδίζει το σώμα να αφομοιώσει και να αξιοποιήσει σωστά τα θρεπτικά συστατικά, γεγονός που εκτός από τα πεπτικά συμπτώματα, μπορεί να οδηγήσει σε ένα σωρό άλλα προβλήματα υγείας, όπως αναιμία, υποσιτισμό ή κακή ανάπτυξη στα παιδιά. 

Το IBS είναι μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου, που σημαίνει ότι είναι ένα πρόβλημα με τον τρόπο λειτουργίας του εντέρου σας. Τα προβλήματα του ΣΕΕ εμφανίζονται στο μεσαίο και κατώτερο τμήμα του εντέρου και συνήθως περιλαμβάνουν δυσάρεστα αέρια, φούσκωμα και κοιλιακό πόνο.

Οι υποκείμενες αιτίες

Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι για το τι προκαλεί την κοιλιοκάκη ή το ΣΕΕ. Μπορεί να υπάρχει κληρονομική συνιστώσα και στις δύο παθήσεις, η οποία αλληλεπιδρά με περιβαλλοντικούς παράγοντες για να προκαλέσει την εμφάνιση της νόσου. 

Περίπου το 99% των ατόμων με κοιλιοκάκη έχουν συγκεκριμένες παραλλαγές στα γονίδια HLA - τα οποία βοηθούν το ανοσοποιητικό σύστημα να διακρίνει μεταξύ των πρωτεϊνών που ανήκουν στο σώμα μας και εκείνων που παράγονται από ξένους εισβολείς. Αλλά το να έχει κάποιος μία από αυτές τις παραλλαγές δεν σημαίνει ότι θα αναπτύξει κοιλιοκάκη. Στην πραγματικότητα, περίπου το 30% του πληθυσμού έχει γονίδια κινδύνου, αλλά μόνο το 3% από αυτούς θα αναπτύξει κοιλιοκάκη. 

Η Κοιλιοκάκη φαίνεται επίσης να διαδίδεται σε οικογένειες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό δεν ισχύει. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι η δύναμη των μυών του πεπτικού συστήματος μπορεί να επηρεάσει την ταχύτητα με την οποία η τροφή περνάει μέσα από το σύστημα - είτε πολύ αργά είτε πολύ γρήγορα. Οι ανωμαλίες στα νεύρα του πεπτικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα, όπως επίσης η φλεγμονή, η μόλυνση και οι αλλαγές στη μικροχλωρίδα του πεπτικού συστήματος. Τα συμπτώματα του ΣΕΕ μπορεί επίσης να προκληθούν από ορισμένες τροφές, το στρες και τις ορμονικές διακυμάνσεις.

Τι γίνεται με τη μη-κυτταρική δυσανεξία ή ευαισθησία στη γλουτένη;

Η δυσανεξία στη γλουτένη ή η μη-κυτταρική ευαισθησία στη γλουτένη περιγράφει άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν τη γλουτένη και εμφανίζουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που έχουν κοιλιοκάκη - αλλά δεν φέρουν το γονίδιο για την κοιλιοκάκη. Και πάλι, το κλειδί είναι η διάγνωση. Εάν η γλουτένη φαίνεται να πυροδοτεί συμπτώματα, είναι σημαντικό να κάνετε μια εξέταση για κοιλιοκάκη. Εάν αυτό είναι αρνητικό, μπορεί να έχετε μη-κυκλική ευαισθησία στη γλουτένη, η οποία επίσης αντιμετωπίζεται με τη δίαιτα χωρίς γλουτένη.

Πώς αντιμετωπίζονται η κοιλιοκάκη και το ΣΕΕ;

Η κοιλιοκάκη έχει μια συγκεκριμένη και αποτελεσματική θεραπεία, η οποία είναι η υιοθέτηση μιας αυστηρής δίαιτας χωρίς γλουτένη. Εάν αποφεύγεται η γλουτένη, δεν εμφανίζεται η βλαβερή αυτοάνοση αντίδραση και τα συμπτώματα υποχωρούν. 

Η θεραπεία του IBS είναι πιο σύνθετη και εξατομικευμένη. Δεν υπάρχει θεραπεία για το IBS, αλλά υπάρχουν αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής που μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων, όπως η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα. 

Η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με ΣΕΕ δηλώνουν ότι ορισμένα τρόφιμα προκαλούν τα συμπτώματά τους. Στις συνήθεις «πυροδοτικές» τροφές περιλαμβάνονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα, το σκόρδο, τα κρεμμύδια, το αλκοόλ και ορισμένα φρούτα, όπως τα μήλα. Μια δίαιτα χωρίς γλουτένη μπορεί επίσης να βοηθήσει τους πάσχοντες από ΣΕΕ. Οι FODMAPs είναι υδατάνθρακες μικρής αλυσίδας που απορροφώνται ελάχιστα στο λεπτό έντερο και έχουν συνδεθεί με τα συμπτώματα του IBS. Εάν έχετε IBS, μιλήστε με έναν γιατρό ή/και διαιτολόγο για να εντοπίσετε ποιες τροφές μπορεί να πυροδοτούν ή να επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.

Η σωστή διάγνωση

Για τη διάγνωση της κοιλιοκάκης, μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να δείξει την παρουσία των αντισωμάτων που σχετίζονται με την πάθηση. Συνήθως, αναλύεται επίσης μια βιοψία που λαμβάνεται από το λεπτό έντερο για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού των ατόμων με κοιλιοκάκη θα πρέπει να ελέγχονται για την πάθηση. 

Δεν υπάρχει ειδική εξέταση για το ΣΕΕ, οπότε η διάγνωση βασίζεται σε κριτήρια που σχετίζονται με τα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και να συνεργάζεστε με το γιατρό σας για να αντιμετωπίσετε κατάλληλα το καθένα από αυτά. 

Είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα που σχετίζονται με το IBS ή την κοιλιοκάκη. Το οικογενειακό ιστορικό μπορεί να είναι σχετικό και η παρακολούθηση της πρόσληψης τροφής και μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Και οι δύο παθήσεις μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αλλά και για τις δύο υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε τη ζωή σας στο έπακρο.