Anemia în boala celiacă

Anemia este rezultatul scăderii dimensiunii sau a numărului de globule roșii, sau al reducerii hemoglobinei, pigmentul roșu din globulele roșii. Globulele roșii transportă oxigenul de la plămâni către restul corpului. Conform unei metafore des folosite, globulele roșii sunt asemenea unor nave care transportă oxigenul, iar hemoglobina reprezintă materialul din care sunt făcute lăzile care conțin oxigenul.

Dacă există un deficit de globule roșii sau de hemoglobină, oxigenul nu poate fi livrat corespunzător către toate celulele corpului. Oxigenul este esențial pentru transformarea hranei în energie, fiind necesar pentru funcționarea tuturor proceselor din organism. Simptomele anemiei includ oboseală rapidă și lipsă de energie, bătăi neobișnuit de rapide ale inimii, dificultăți de respirație și dureri de cap în timpul efortului fizic, dificultăți de concentrare, amețeli și paloare a pielii.

Boala celiacă este o afecțiune autoimună legată de gluten, o proteină prezentă în cerealele grâu, orz și secară. Atunci când o persoană suferă de boală celiacă, sistemul imunitar identifică în mod eronat substanțele din gluten ca fiind o amenințare pentru organism și le atacă. Acest lucru deteriorează mucoasa intestinului subțire și afectează capacitatea organismului de a absorbi nutrienții din alimente.

Fierul, folatul și vitamina B12 se numără printre nutrienții pe care o persoană cu boală celiacă poate să nu îi mai absoarbă corespunzător. Deficitul oricăruia dintre acești nutrienți poate duce la anemie. Fierul este o componentă esențială a hemoglobinei, în timp ce folatul și vitamina B12 sunt esențiale pentru formarea și dezvoltarea globulelor roșii.

Deficitul de fier și de folat reprezintă cele mai frecvente cauze ale anemiei la pacienții cu boală celiacă, întrucât ambii acești nutrienți sunt absorbiți în primele două segmente ale intestinului, unde pot apărea leziuni încă din stadiile incipiente ale bolii celiace. Dacă boala celiacă nu este diagnosticată sau tratată o perioadă lungă de timp, poate fi afectată și partea inferioară a intestinului subțire, ceea ce poate duce la un deficit de vitamină B12.

O afecțiune autoimună distinctă, care duce, de asemenea, la deficit de vitamina B12, se numește anemie pernicioasă. În aceste cazuri, sistemul imunitar al organismului atacă celulele din stomac care produc o substanță necesară pentru absorbția vitaminei B12. În cele din urmă, aceste celule încetează să mai producă substanța respectivă, iar vitamina B12 nu mai poate fi absorbită, ceea ce duce la anemie.

Cel mai frecvent semn observat al bolii celiace la adulți este anemia prin deficit de fier. De regulă, un adult este diagnosticat cu un deficit de fier și nu răspunde la tratamentul cu suplimente de fier. Dacă te confrunți cu dificultăți în gestionarea anemiei prin deficit de fier, este posibil să suferi de boală celiacă, aspect pe care ar trebui să-l discuți cu medicul tău. Chiar dacă boala celiacă poate provoca simptome precum crampe și balonare abdominală, sau diaree și constipație, unele persoane nu prezintă acest tip de simptome, însă leziunile la nivelul intestinului subțire apar, totuși.

Femeile care nu au ajuns la menopauză necesită mai mult fier decât bărbații, din cauza pierderilor menstruale. Până la vârsta de 50 de ani, femeilor li se recomandă un aport zilnic de fier de 14,8 mg, comparativ cu 8,7 mg pentru bărbați și pentru femeile mai în vârstă.

Cercetările au arătat că boala celiacă este o cauză majoră a anemiei prin deficit de fier la copii. Cadrele medicale recomandă ca depistarea bolii celiace să fie efectuată în mod sistematic la orice copil care prezintă anemie prin deficit de fier. Boala celiacă la copii poate duce, de asemenea, la o creștere redusă și la o pubertate întârziată, din cauza capacității reduse a intestinului de a absorbi nutrienții.

Vestea bună este că, odată diagnosticați și tratați printr-o dietă fără gluten, pacienții cu boală celiacă pot, de regulă, să lase în urmă problemele de sănătate legate de malabsorbție, precum anemia. Intestinul subțire începe să se refacă imediat ce reacția autoimună se oprește. Corectarea deficiențelor nutriționale poate dura de la câteva săptămâni până la 18 luni.

Pentru toată lumea, și în special pentru persoanele cu boală celiacă, este important să te asiguri că primești suficient fier prin alimentație. Există două tipuri de fier în alimente: fierul hemic, din surse animale, și fierul non-hemic, din surse vegetale. Ambele sunt surse valoroase ale acestui nutrient, însă fierul hemic este absorbit mai facil. Printre alimentele bogate în fier hemic se numără carnea roșie, ficatul și gălbenușul de ou. Surse bune de fier non-hemic, potrivite pentru o dietă fără gluten, includ legumele cu foi verzi, leguminoasele, fructele uscate, precum și nucile și semințele.

Absorbția fierului este îmbunătățită și de consumul de vitamina C, astfel încât combinarea unei surse de fier cu fructe citrice, ardei, roșii sau alte fructe și legume cu un conținut ridicat de vitamina C te va ajuta.

Suplimentele de fier reprezintă o modalitate de a-ți crește aportul, însă unele persoane le consideră greu de tolerat la nivelul stomacului. Administrarea lor în timpul meselor poate ajuta la reducerea disconfortului, însă reține că acest lucru poate duce la o absorbție mai scăzută a fierului.

Acidul folic (folatul) și vitamina B12 pot fi, de asemenea, administrate sub formă de suplimente. Consultă-te cu medicul tău pentru a te asigura că alimentația ta îți oferă toți nutrienții de care ai nevoie.