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Explicamos os sintomas e os sinais para que consiga perceber se sofre deste transtorno. 

Algumas pessoas ficam surpreendidas quando não lhes é diagnosticada doença celíaca, uma condição causada por uma reação autoimune à presença de glúten no intestino. Nesses casos, pode muito bem ser que o glúten, uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio, seja a causa dos seus sintomas, mas não é uma reação autoimune que os está a causar.  

A NCGS produz sintomas externos semelhantes à doença celíaca, e todas estas condições são causadas por uma reação ao glúten na dieta.  

O que é a sensibilidade ao glúten não-celíaca (NCGS)?

A NCGS é um termo usado para descrever a condição de pessoas que não toleram glúten na sua alimentação e apresentam sintomas semelhantes às pessoas que têm doença celíaca - mas sem o mesmo tipo de dano intestinal que ocorre nos casos celíacos.  

Na doença celíaca o sistema imunológico direciona os anticorpos para atacar o glúten, causando danos no revestimento do intestino delgado, onde ocorre 90% da digestão e absorção dos alimentos. Os sintomas externos são muitos e variados, incluindo fadiga, má absorção de nutrientes, diarreia, inchaço, erupções cutâneas e obstipação, entre outros. 

Qualquer pessoa que pense ter doença celíaca deve fazer uma análise ao sangue como primeiro passo para diagnosticar a doença. Um resultado negativo pode ser confuso, se uma pessoa acredita que o glúten está a causar os seus sintomas. Pode dar-se o caso que, embora a pessoa não tenha doença celíaca, sofra de sensibilidade ao glúten não-celíaca. 

A NCGS afeta cerca de 18 milhões de pessoas nos Estados Unidos - mais de seis vezes o número de pessoas que têm doença celíaca.  

Pode ter NCGS e não ter a doença celíaca?

A NCGS é o nome da condição quando uma pessoa experimenta uma reação ao glúten na sua alimentação, mas não tem doença celíaca o que, como vimos, é uma condição autoimune que causa danos a longo prazo no intestino. A doença celíaca é sempre permanente.  

Causas da sensibilidade ao glúten não celíaca

As causas exatas e a origem da NCGS continuam a ser pouco claras. A investigação sugere que esta condição não é uma reação autoimune, como a doença celíaca, nem uma reação alérgica, como, por exemplo, a alergia ao trigo. Os anticorpos autoimunes, como na doença celíaca, não estão envolvidos, mas os mecanismos imunológicos podem ter aqui algum papel.   

Algumas pesquisas sugerem que o glúten por si só pode não ser responsável pelos sintomas produzidos pela condição conhecida como intolerância ou sensibilidade ao glúten. Em vez disso, é possível que os FODMAPs, um grupo de hidratos de carbono mal digeridos, possam estar a causar os sintomas. O trigo, a cevada e o centeio - os cereais que contêm glúten - são todos ricos em FODMAPs.  

Outra possibilidade é que os inibidores de amílase-tripsina (ATIs), moléculas encontradas no trigo, cevada e centeio, possam estar a desencadear a reação que ocorre nas pessoas com sensibilidade ao glúten. 

Sinais e sintomas comuns de NCGS

Tal como a doença celíaca, a sensibilidade ao glúten é frequentemente mal diagnosticada, porque se pode manifestar numa gama muito vasta de sintomas. Seguem-se alguns dos principais sintomas da sensibilidade ao glúten: 

  •  Inchaço 

 Esta é uma sensação de estar inchado ou cheio de gás depois de comer, e é um sintoma muito comum para a sensibilidade ao glúten. Na verdade, um estudo mostra que 87% das pessoas suspeitas de terem essa condição sentiram inchaço com regularidade. 

  • Diarreia 

A diarreia ocasional não é normalmente motivo de preocupação, mas se acontecer regularmente pode ser um sintoma de sensibilidade ao glúten relacionado com a inflamação do intestino. Mais de 50% das pessoas que têm sensibilidade ao glúten sofrem regularmente de diarreia. 

  • Obstipação 

 Não é tão comum como a diarreia, mas cerca de 25% das pessoas com sensibilidade ao glúten sofrem de obstipação.  

  • Dor abdominal 

Embora a dor e cólicas abdominais possam estar ligadas a muitos problemas de saúde, é o sintoma mais comum da NCGS, afetando até 83% das pessoas que sofrem da mesma

  • Dores de cabeça 

As enxaquecas afetam mais de 20% das pessoas nalgum momento das suas vidas, mas as pesquisas sugerem que as pessoas intolerantes ao glúten têm mais propensão a sofrer de enxaquecas do que as outras. 

  •  Fadiga 

Alguns estudos mostram que 60% a 82% dos indivíduos intolerantes ao glúten sofrem de cansaço e fadiga frequentes. 

  • Problemas de pele 

A NCGS pode contribuir para problemas de pele como psoríase, alopecia e urticária crónica, assim como uma condição de pele com bolhas, conhecida como dermatite herpetiforme. 

  • Dores articulares 

Algumas pesquisas sugerem que as pessoas com distúrbios relacionados com o glúten têm um sistema nervoso muito sensível, o que pode contribuir para dores articulares e musculares. O glúten também pode desencadear inflamação em pessoas sensíveis ao mesmo, aumentando a dor generalizada nas articulações. 

  • Dormência 

 A dormência ou formigueiro nos braços e pernas é um sintoma surpreendente da NCGS. A causa exata é desconhecida, mas pode estar relacionada com anticorpos produzidos pelo sistema imunológico em casos de intolerância ao glúten. 

  • Confusão mental

Este sintoma afeta perto de 40%das pessoas com NCGS e a sua causa exata é desconhecida. A confusão mental é uma incapacidade de pensar claramente e também com perturbação e uma sensação de fadiga mental. 

Estes sintomas e outros, incluindo náuseas, podem aparecer em qualquer combinação, tornando extremamente difícil o diagnóstico preciso da sensibilidade ao glúten. Se está preocupado por ter alguns dos sintomas desta lista, pode valer a pena falar com o seu médico. Pode precisar de análises ao sangue ou outros exames clínicos para determinar se tem doença celíaca e, se não tiver, se pode ter sensibilidade ao glúten. 

Como testar a intolerância ou sensibilidade ao glúten

Nenhum teste para NCGS foi ainda aceite pela comunidade médica como fiável. Isto significa que o caminho para diagnosticar a NCGS faz-se por um processo de exclusão, eliminando o glúten da dieta.  

Se os testes para a doença celíaca e alergia ao trigo se revelarem ambos negativos, o seu médico irá provavelmente recomendar uma dieta de eliminação do glúten. Se os sintomas melhorarem, é provável que tenha uma sensibilidade ao glúten não-celíaca.   

Note que antes de testar a doença celíaca, é importante não mudar a sua dieta para que a reação autoimune à presença de glúten ainda esteja a ocorrer. 

Conselhos para gerir a intolerância ao glúten

Se testou positivo para a doença celíaca ou foi diagnosticado como intolerante ao glúten, a única ação eficaz é seguir uma dieta sem glúten rigorosa, o que irá conduzir ao desaparecimento dos sintomas. Vai deixar de poder comer alimentos que contenham cevada, centeio, trigo, incluindo farinha, farinha de graham, sêmola, durum, cuscuz e espelta.  

Vai precisar de aprender quais os alimentos que contêm glúten e deve perder algum tempo a ler rótulos em alimentos processados e embalados para obter indicações. Se um alimento contiver trigo, centeio ou cevada em alguma forma, então o glúten estará presente. Tenha cuidado com a contaminação cruzada nos alimentos ou quando comer fora de casa.  

Ao comprar alimentos embalados sem glúten, procure produtos com a etiqueta «certificado sem glúten» para garantir a máxima segurança. Todos os produtos Schär são certificados sem glúten e fabricados com ingredientes de qualidade.