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Les travaux des chercheurs de l'université Monash de Melbourne ont révélé qu'un régime pauvre en FODMAPs peut contribuer à réduire les symptômes des personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable (SII). En effet, les FODMAPs sont un des facteurs déclencheurs des symptômes du SII puisque le blé contient du fructane, un des principaux FODMAP de l’alimentation. 

Que sont les FODMAP ?

FODMAP est l'acronyme de Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides et Polyols, qui sont des glucides (ou sucres) à chaîne courte mal absorbés par l'intestin grêle. Ils comprennent les fructanes et d'autres sucres tels que le sorbitol présents dans les aliments. La plupart des FODMAPs sont naturellement présents dans notre alimentation mais certains, notamment les polyols, peuvent également être ajoutés artificiellement dans les aliments et boissons transformés. 

Les FODMAPs attirent l'eau lorsqu’ils atteignent l'intestin grêle et sont fermentés par des bactéries lorsqu’ils atteignent le gros intestin. Ces processus entraînent alors une accumulation de liquide et de gaz, et provoquent l'étirement et la dilatation de la paroi intestinale. C'est là qu’apparaissent les symptômes du SII comme les ballonnements et la distension abdominale, les maux de ventre, les flatulences et les nausées, ainsi que la diarrhée et/ou la constipation.

Pourquoi un régime pauvre en FODMAPs peut-il aider les patients atteints du SII ?

Certains FODMAPs sont plus difficiles à digérer pour certaines personnes. Mais les personnes atteintes du SII ont tendance à avoir un intestin plus sensible, ce qui les rend plus sensibles aux gaz produits que les autres.

La réduction de la consommation de FODMAPs peut contribuer à minimiser les effets de ces aliments sur l'intestin et à atténuer les symptômes. En retirant les FODMAPs du régime alimentaire, puis en les réintroduisant lentement et un par un, les personnes atteintes du syndrome de l’intestin irritable peuvent identifier les aliments qui ont tendance à déclencher leurs symptômes. 

Selon l'université Monash, un régime pauvre en FODMAPs est destiné aux personnes dont le SII a été diagnostiqué. Pour les chercheurs : "Si un médecin n'a pas diagnostiqué vos symptômes gastro-intestinaux, vous ne devriez pas suivre ce régime." L’étude note également qu'il existe de nombreuses autres infections présentant des symptômes similaires à ceux associés au SII, notamment la maladie cœliaque, les maladies inflammatoires de l'intestin comme l'endométriose ou le cancer de l'intestin. Elle avertit les personnes de ne pas auto-diagnostiquer ce qu'elles pensent être le SII. 

Un régime pauvre en FODMAPs peut être sain, mais il implique également la suppression de nombreux aliments des différents groupes alimentaires essentiels. Il est donc très important de demander conseil à un professionnel de santé et à un diététicien avant de se lancer dans un régime pauvre en FODMAPs.

Comment commencer un régime pauvre en FODMAPs pour le SII ?

Les objectifs d'un régime pauvre en FODMAPs sont les suivants : 

  1. Déterminer si vos symptômes du SII sont sensibles aux FODMAPs ;
  2. Apprendre quels aliments et FODMAPs sont tolérés par votre organisme. 

L'université Monash estime qu'environ trois quarts des personnes souffrant du SII peuvent réduire leurs symptômes en suivant ce régime. Comment cela fonctionne-t-il ?

  • Étape 1 : Phase de restriction. Il s'agit d'une période de 4 à 6 semaines au cours de laquelle tous les aliments riches en FODMAPs sont supprimés du régime afin de déterminer si les symptômes s'améliorent. Si les symptômes ne s'améliorent pas pendant cette période, il est peu probable que les aliments contenant des FODMAPs soient à l'origine des symptômes du SII.
  • Étape 2 : Phase de réintroduction. Il s'agit d'un processus par étapes au cours duquel les aliments riches en FODMAP sont progressivement réintroduits dans le régime alimentaire. L'objectif est d'aider à identifier les aliments qui déclenchent et aggravent les symptômes du SII, ainsi que les aliments contenant des FODMAPs qui peuvent être tolérés et à quel niveau.
  • Étape 3 : Phase de personnalisation. Une fois la phase de réintroduction terminée, une approche personnalisée peut être adoptée. Elle restreint les FODMAPs qui aggravent les symptômes et inclut les aliments FODMAPs qui sont tolérés.

Un régime pauvre en FODMAPs doit être entrepris avec les conseils d'un diététicien agréé afin de s'assurer que le régime est suivi correctement et qu'il est sain, équilibré et varié. 

Quelles autres pathologies le régime FODMAP peut-il aider ?

Le régime FODMAP a été spécialement conçu pour les personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable. Il peut également être adopté pour soulager les symptômes liés à d'autres affections gastro-intestinales telles que la prolifération des bactéries de l'intestin grêle (SIBO).

Des recherches suggèrent par ailleurs que le gluten pourrait ne pas être l’unique responsable des symptômes causés par la sensibilité au gluten. Les FODMAPs seraient donc également à l’origine de symptômes similaires. Le blé, l'orge et le seigle - les céréales qui contiennent du gluten - sont tous riches en FODMAPs.

Aliments à éviter lors d'un régime pauvre en FODMAP

Les aliments qui déclenchent le syndrôme de l’intestin irritable varient d'une personne à l'autre. L'idée derrière le régime pauvre en FODMAPs est que vous essayez d'identifier vos "déclencheurs" - une approche qui doit être menée sous surveillance médicale et/ou diététique.

Les aliments riches en FODMAPs sont les suivants :

  • Le lait, les yaourts et les crèmes glacées à base de produits laitiers ;
  • Les produits à base de blé ;
  • Les haricots et les lentilles ;
  • Certains légumes, comme les artichauts, les asperges, les oignons et l'ail ;
  • Certains fruits, tels que les pommes, les cerises, les poires et les pêches.

Quels sont les aliments à faible ou à forte teneur en FODMAPs ?

Il n'est pas toujours évident de savoir quels aliments sont riches en FODMAPs et lesquels ne le sont pas. Par exemple, la pastèque est riche en FODMAPs, alors que le melon cantaloup est pauvre en FODMAPs. 

L'université Monash a mis en place un programme de test et de certification pour déterminer si les produits sont pauvres en FODMAPs. En 2017, Dr. Schär a pris la décision de devenir l'un des premiers fabricants de produits sans gluten à tester de manière indépendante sa gamme de produits de base dans le cadre du programme de certification Monash. Cela a pour but de déterminer pleinement l'adéquation de nos produits pour les personnes suivant un régime pauvre en FODMAPs.

Les produits Schär suivants conviennent au régime pauvre en FODMAP : 

Pain en tranches : 

Pains précuits : 

Autres : 

Un régime FODMAP est-il sain ?

Un régime pauvre en FODMAPs strict n'est pas destiné à être suivi à long terme et ne doit être entrepris que sous surveillance médicale et/ou diététique. Il peut aider certaines personnes souffrant du syndrome de l’intestin irritable à gérer plus efficacement leurs symptômes en identifiant les aliments susceptibles de les déclencher. Parvenir à une alimentation saine, équilibrée et variée pendant la phase de restriction peut être un défi et il est recommandé de suivre les conseils d'un diététicien si vous suivez ce régime ou si vous soutenez une personne suivant ce régime. 

Peut-on perdre du poids avec un régime pauvre en FODMAPs ?

Le régime pauvre en FODMAPs n'est pas conçu pour perdre du poids. Cependant, comme il élimine un grand nombre d'aliments, en particulier pendant la phase de restriction, les personnes qui le suivent peuvent perdre un peu de poids. Toute personne souffrant d'insuffisance pondérale doit faire preuve d'une attention particulière lorsqu'elle se lance dans un régime pauvre en FODMAPs. Il faut toujours suivre le régime sous surveillance médicale et/ou diététique afin de garantir une alimentation saine, équilibrée et variée.

Liste Fodmap - Tableau récapitulatif
AUTORISÉS A ÉVITER
LÉGUMES ÉPINARDS, AUBERGINE, POTIRON, NAVET, CONCOMBRE, RADIS, LAITUE, TOMATE, ... BETTERAVE, PETITS POIS, AIL, OIGNON, FENOUIL, POIREAU, ARTICHAUT, AVOCAT...
FRUITS MELON, ANANAS, RAISIN, RHUBARBE, ORANGE, CLÉMENTINE,... MANGUE, PASTÈQUE, PRUNE, POIRE, POMME, ABRICOT, CERISES, FIGUES,...
BOISSONS EAU PLATE, JUS DE TOMATE, THÉ/CAFÉ AVEC MODÉRATION, JUS VÉGÉTAUX (AMANDE, RIZ...) JUS DE POMME, JUS D’ABRICOT, BOISSONS LIGHT, JUS D’AVOINE, JUS DE SOJA, EAU DE COCO...
PRODUITS LAITIERS LAIT/YAOURT SANS LACTOSE, FÊTA, MOZZARELLA, COMTÉ, CAMEMBERT,... LAIT, RICOTTA, FROMAGE FRAIS, CRÈME (FRAÎCHE, ANGLAISE...),..
VIANDE POISSON OEUF TOUS (SAUF PANÉS)
FÉCULENTS, LÉGUMINEUSES & CÉRÉALES RIZ, POMME DE TERRE, QUINOA, POLENTA, PAIN SANS GLUTEN... BLÉ, SEIGLE, BISCOTTES, BOULGHOUR, SEMOULE, HARICOTS ROUGES, LENTILLES..
PRODUITS SUCRÉS SUCRE (BLANC, ROUX, COCO...), CONFITURE DE FRAISE, STÉVIA... MIEL, SIROP D’AGAVE, CHEWING-GUM SANS SUCRES, BONBONS ÉDULCORÉS,...
MATIÈRES GRASSES & CONDIMENTS HUILES VÉGÉTALES, BEURRE, SAUCE SOJA, CORNICHONS, HERBES...
FRUITS À COQUE ET FRUITS SECS AMANDES, NOISETTES, ABRICOTS SECS, RAISINS SECS...
CONDIMENTS KETCHUP, TZATZIKI, VINAIGRE BALSAMIQUE...