Co je celiakie?

Co je celiakie?

Celiakie je autoimunitní onemocnění, kterým trpí zhruba jedno procento lidí a jehož spouštěčem je přítomnost lepku v potravě. U pacientů s celiakií způsobuje konzumace obilnin obsahujících lepek, jako je pšenice, žito, špalda nebo ječmen, zánět tenkého střeva.

Příznaky onemocnění přitom může vyvolat i velmi malé množství lepku. Pokud pacient ze své stravy neodstraní veškerý lepek, dojde ke zmenšování a někdy i úplnému vyhlazení střevních klků, v důsledku čehož nedokáže sliznice tenkého střeva vstřebávat dostatek živin. To může vést až k celkové podvýživě organismu.

Příznaky celiakie

Article200105_Junge Frau schwanger mit Brechreiz.jpg

Příznaky celiakie mohou být velmi rozmanité. V mnoha případech, ale ne vždy, toto onemocnění doprovázejí tyto symptomy trávicího traktu:

  • Průjem
  • Nadýmání a distenze břicha
  • Bolesti břicha
  • Nevolnost
  • Zvracení

U pacientů s celiakií se mohou vyskytovat i následující obecné symptomy:

  • Úbytek váhy a energie
  • Nechutenství
  • Nedostatek železa a chudokrevnost
  • Osteoporóza
  • Neplodnost a neschopnost donosit plod
  • Nedostatek vitamínů a / nebo minerálů

U dětí celiakie propuká v raném věku, a to často po odstavení při přechodu z mateřského mléka na potraviny obsahující lepek. Pokud není onemocnění včas podchyceno, nese s sebou riziko poruch růstu a rozvoje. Děti s celiakií jsou obvykle menšího vzrůstu, plačtivé a velmi citlivé.

Typy celiakie

Article200105_Duenndarmbiopsie.jpg

Celiakie má tři různé formy – klasickou, symptomatickou a subklinickou. Všechny z nich se projevují poškozením sliznice tenkého střeva. Kromě toho existuje ještě potenciální forma celiakie, která je většinou diagnostikována náhodou při jiném vyšetření; u potenciální formy celiakie se sliznice tenkého střeva v biopsii jeví jako normální.

Diagnóza celiakie

Article200105_Blutproben Blutabnahme.jpg

Celiakie se může objevit u lidí všech věkových kategorií. U pacientů, u nichž je podezření na celiakii, se nejprve provede krevní test, který zjišťuje obsah protilátek imunoglobulinu A proti tkáňové transglutamináze (IgA tTG) a celkový obsah IgA. Diagnózu lze stejně úspěšně stanovit i na základě testu na přítomnost endomysiálních protilátek (EMA), který se ale používá méně často. Pokud jsou protilátky v krvi nalezeny, následuje biopsie tenkého střeva pro potvrzení nálezu.

Protože celiakie je často dědičná, měli by se následně nechat vyšetřit i všichni pokrevní příbuzní v prvním stupni (rodiče, sourozenci, děti), a to i v případě, kdy se u nich žádné příznaky neprojevují.

Je důležité nepřecházet na bezlepkovou dietu bez konzultace s lékařem. Pokud to uděláte, nebudou ve vaší krvi zjistitelné příslušné protilátky a vaše případné onemocnění proto nebude možné diagnostikovat.

Léčba celiakie

Article200105_Junge Frau mit Salat.jpg

Pokud se vaše diagnóza celiakie potvrdí, váš lékař vám doporučí okamžitě zahájit bezlepkovou dietu. Jediná efektivní léčba celiakie spočívá v úplném odstranění všech potravin obsahujících lepek z vašeho jídelníčku, a to celoživotně. Samotný přechod na bezlepkovou dietu obvykle vede k prudkému zlepšení všech příznaků. U mnoha celiaků již velmi brzy po přechodu na bezlepkovou dietu všechny příznaky zcela vymizí. Kompletní regenerace sliznice tenkého střeva nicméně může trvat i několik měsíců.

___________________________________________________________________________________________________________________________________

Jste lékař nebo odborník na výživu? Podrobnější informace o lepku najdete v Institutu dr. Schära, naší platformě pro výměnu odborných informací o nesnášenlivosti lepku a bezlepkové dietě.