Přeskočit na hlavní obsah

Myslíte si, že příčinou vašich příznaků může být celiakie? Pak okamžitě navštivte svého lékaře! Pokud máte podezření na celiakii, lékař nařídí krevní testy, aby zjistil množství speciálních protilátek.

U lidí s celiakií poškozuje konzumace lepku výstelku tenkého střeva. Aby mohli žít bez jakýchkoliv příznaků, musí dodržovat celoživotní bezlepkovou dietu. Z toho důvodu je spolehlivá lékařská diagnóza velmi důležitá – a také proto, že obiloviny obsahující lepek mohou vyvolat i jiná onemocnění.

Celiakie je autoimunitní onemocnění, které se může objevit v jakémkoli věku a které se může projevovat širokou škálou příznaků. Stav je vyvolán lepkem, který je obsažen v obilovinách, jako jsou pšenice, žito a ječmen. U lidí s celiakií vede konzumace potravin obsahujících lepek k chronickému zánětu tenkého střeva.

Poškození sliznice a nedostatek živin

Za normálních okolností má výstelka (sliznice) tenkého střeva miliony drobných výběžků známých jako „klky“, které zvětšují povrch tenkého střeva – a tím zvyšují potenciální příjem živin. U lidí s celiakií je střevní sliznice zánětem natolik poškozena, že se klky zploští a v těle se již nevstřebává dostatek živin. To může vést k nedostatečnému přísunu vitamínů a minerálů, jako je vitamín B12, železo nebo vápník. Neléčená celiakie může také způsobit sekundární onemocnění, jako je anémie nebo osteoporóza.

Napřed krevní testy, poté biopsie tenkého střeva

Pokud však lidé s celiakií dodržují přísnou bezlepkovou dietu, jejich střevní sliznice se uzdraví a mohou tak vést život bez příznaků. Proto je velmi důležitá spolehlivá lékařská diagnóza. Aby však byla diagnóza správná, je důležité nezačínat s bezlepkovou dietou ještě před provedením vyšetření. Jinak mohou být výsledky zkreslené. U lékaře je pacientům s podezřením na celiakii nejprve proveden krevní test na zjištění protilátek specifických pro celiakii. Aby se zajistila smysluplnost tohoto testu, stanoví se také celkový imunoglobulin A (‚IgA‘). Pokud jsou zjištěny protilátky, provede se k potvrzení diagnózy biopsie tenkého střeva. Za tímto účelem se endoskopicky odebere malý vzorek sliznice a vyšetří se pod mikroskopem. Pokud jsou zjištěny abnormální změny střevní sliznice, je pacientovi diagnostikována celiakie.

Jiné nemoci z obilovin

U pacientů s celiakií je spolehlivá lékařská diagnóza velmi důležitá také proto, že existují i další onemocnění vyvolaná obilovinami obsahujícími lepek:

  • U osob s alergií na pšenici imunitní systém reaguje na obvykle neškodné složky pšenice. Přesto, že tyto osoby musí dodržovat dietu bez pšenice, mohou bez problémů konzumovat jiné obiloviny obsahující lepek.
  • Příznaky citlivosti na lepek a pšenici jsou spojeny s přecitlivělostí na lepek a složky pšenice. Pokud byly jako příčina příznaků vyloučeny celiakie i alergie na pšenici, diagnóza citlivosti na lepek a pšenici se stanovuje v závislosti na snížení symptomů po zavedení bezlepkové diety.
  • Pokud je vyloučena celiakie, citlivost na lepek a pšenici a alergie na pšenici, lze zvážit přítomnost syndromu dráždivého tračníku jako nemoci, která způsobuje problémy s obilovinami. Někteří lidé se syndromem dráždivého tračníku reagují na dietu, která má nízký obsah „FODMAP“ (fermentovatelných sacharidů s krátkým řetězcem). V západní stravě je hlavním přispěvatelem FODMAP pšenice.