Celiakie: klinický chameleon

Celiakie se projevuje řadou příznaků, od nadýmání břicha po puchýřky na kůži. Souběžná onemocnění zahrnují intoleranci laktózy, osteoporózu a další poruchy. Tato autoimunitní porucha se může vyskytovat v kojeneckém, ale i vyšším věku. Vzhledem k různorodým příznakům je celiakie skutečným chameleonem, jelikož její diagnostika může být extrémně obtížná.

Konzumace lepku způsobuje u celiaků chronický zánět tenkého střeva. To může ovlivnit různé orgány a systémy v těle – a spustit řadu různě závažných příznaků. Někteří jedinci s celiakií mohou být dokonce zcela bez příznaků. Může se stát, že kvůli různorodým projevům této nemoci zůstane mnoho případů neodhaleno po celé roky. Vzhledem k tomu, že všechny typy celiakie souvisí s trvalým poškozením sliznice tenkého střeva, je velmi důležité, abyste při podezření na tuto nemoc navštívili lékaře.

Celiakie poškozuje klky střevní sliznice, což často – ale ne vždy – vede ke gastrointestinálním (trávicím) symptomům. Může však způsobit i obecnější příznaky, které se často netýkají střevního systému. Chronický zánět v tenkém střevě dlouhodobě brání vstřebávání důležitých živin do těla, což vede k jejich souvisejícímu nedostatku.

Například

• průjem nebo zácpa
• zvracení s nevolností nebo bez ní
• pocit plnosti po jídle
• nadýmání nebo distenze
• bolest břicha nebo úzkost.

Například

• nevysvětlitelné hubnutí
• vyčerpání, únava
• svalová slabost nebo bolest
• bolesti kloubů, motorické poruchy
• opakující se vřídky v ústech
• opožděný růst u dětí

Pokud některý z těchto příznaků přetrvává déle než čtyři týdny, odborníci doporučují nechat se vyšetřit na celiakii.

Na celiakii byste se také měli nechat vyšetřit, pokud máte nějaké nevysvětlitelné abnormální laboratorní nálezy nebo onemocnění, jako je nevysvětlitelný nedostatek vitamínů nebo minerálů, zejména vitamínu B12, kyseliny listové, železa nebo vápníku. S celiakií mohou být spojeny i nemoci, jako je anémie nebo osteoporóza. Známkou celiakie mohou být také zvýšené jaterní enzymy (transaminázy). Seznam možných souběžných onemocnění je však ještě delší a zahrnuje vypadávání vlasů, intoleranci laktózy, migrénu, deprese, ale i kloubní příznaky, neurologické poruchy a neplodnost. V souvislosti s celiakií byla také pozorována řada dalších příznaků a symptomů. Například dermatitis herpetiformis, projev celiakie charakterizovaný svědivou vyrážkou se zarudnutím a puchýři.

Někteří lidé mají riziko celiakie geneticky zvýšené, například pokud touto nemocí trpí příbuzný prvního stupně. Na celiakii by měli být testováni také jedinci s genetickými syndromy, jako je Downův syndrom, Turnerův syndrom nebo Williamsův syndrom. Většímu riziku celiakie jsou také vystaveni lidé s některými autoimunitními poruchami. Mezi tyto poruchy patří:

• Diabetes 1. typu
• Autoimunitní onemocnění jater
• Hashimotova tyreoiditida a Gravesova choroba
• Revmatoidní artritida

„Vzhledem k variacím onemocnění musíme v naší lékařské praxi zvážit možnost celiakie u řady příznaků a nálezů. Vhodný krevní test nám může pomoci identifikovat celiakii, která je z hlediska klinických příznaků chameleonem.“ (Dr. Petra Zantl, praktická lékařka)

Pokud máte podezření na celiakii, měli byste navštívit svého lékaře bez ohledu na to, jaké jsou příznaky, souběžné stavy nebo rizikové faktory. První krok zahrnuje krevní test. Pokud jsou nalezeny určité protilátky, výsledky se potvrdí odběrem biopsie tenkého střeva. V případě potvrzení diagnózy může přísná bezlepková dieta umožnit plnou regeneraci tenkého střeva. Upozornění: Před testováním se nevyhýbejte konzumaci lepku, protože tím může dojít ke zkreslení výsledků.