Posibilele riscuri și efectele secundare ale dietei fără gluten pentru persoanele care nu suferă de boala celiacă

În afară de persoanele cu boală celiacă și cu sensibilitate la gluten non-celiacă, nu există un consens medical în ceea ce privește prescrierea unei diete fără gluten pentru alte probleme de sănătate. Dar și alte afecțiuni au fost legate de alimentele care conțin gluten, deși legătura nu a fost încă pe deplin înțeleasă. Acesta este cazul sindromului intestinului iritabil (IBS), o afecțiune frecventă.  

Un studiu publicat în  International Journal of Colorectal Disease, că aproximativ o treime dintre persoanele care suferă de IBS au observat îmbunătățiri ale stării lor atunci când au trecut la o dietă fără gluten. Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili care dintre aceste persoane beneficiază de pe urma evitării glutenului sau de pe urma efectelor consumului de mai puțini carbohidrați și, în special, a unui tip specific de carbohidrați fermentabili denumiți FODMAP, care se găsesc, de asemenea, în grâu, orz și secară.  

La unele persoane, se pare că glutenul face ca celulele mucoasei intestinale să elibereze zonulină, o proteină care poate desface legăturile strânse dintre celulele care căptușesc peretele celular al intestinului subțire.

Alte cercetări au arătat că glutenul poate juca un rol în creșterea permeabilității intestinale, cunoscută uneori sub numele de „intestin care prezintă scurgeri", despre care se știe că joacă un rol în afecțiuni gastrointestinale precum boala celiacă, boala Crohn și IBS. De asemenea, unele cercetări sugerează că intestinul care prezintă scurgeri poate fi asociat cu alte boli autoimune (diabet de tip 1, lupus și scleroză multiplă), sindromul oboselii cronice, artrită, fibromialgie, alergii, astm, acnee, obezitate și chiar boli psihice. Dar sunt necesare mai multe cercetări pentru a stabili un mecanism clar de cauză-efect. 

Din aceste motive și din altele, multe persoane au adoptat dieta fără gluten.  

Evitarea glutenului nu va avea, probabil, niciun efect deosebit asupra sănătății dacă nu suferiți de boala celiacă sau de sensibilitate la gluten non-celiacă  (NCGS). Este posibil să vă ajute dacă suferiți de IBS, dar acest lucru nu este în niciun caz o certitudine. Nu există efecte secundare cunoscute în cazul în care reveniți la consumul de gluten după ce ați avut o dietă fără gluten, cu excepția cazului în care, bineînțeles, suferiți de boala celiacă sau de NCGS.

Cu toate acestea, în cazul în care credeți că ați putea suferi de boala celiacă sau de NCGS, este important să vă consultați un medic înainte de a adopta o dietă fără gluten. Acest lucru se datorează faptului că oricare dintre aceste două afecțiuni este foarte dificil de diagnosticat, dacă nu ați consumat gluten de ceva timp.

Dacă decideți să adoptați o alimentație fără gluten chiar dacă nu v-a fost recomandat acest lucru ca și tratament pentru o problemă de sănătate specifică, poate deveni mai dificil să aveți o dietă complet echilibrată.

Lipsa de fibre

Pentru numeroase persoane, grâul reprezintă o sursă importantă de fibre alimentare, care este esențială pentru funcționarea corespunzătoare a intestinelor. În țările dezvoltate, dieta obișnuită este săracă în fibre, astfel încât oricine evită multe dintre cele mai comune cereale va trebui să compenseze acest lucru prin includerea mai multor cereale fără gluten, a fasolei, leguminoaselor, nucilor, semințelor, legumelor și fructelor. O dietă fără gluten poate fi sănătoasă și echilibrată, dar are tendința de a necesita mai mult efort în ceea ce privește procurarea și prepararea alimentelor.   

Deficiențele nutriționale

Pâinea și cerealele îmbogățite reprezintă o sursă majoră de vitamine B pentru numeroase persoane, însă tipurile de făină fără gluten nu sunt, de obicei, îmbogățite. Vitamina B9, cunoscută în mod obișnuit sub denumirea de acid folic, este importantă pentru toată lumea, în special pentru femeile însărcinate sau care urmează să rămână însărcinate. Numeroși medici recomandă ca persoanele care urmează o dietă fără gluten să ia și suplimente de multivitamine, pentru a evita deficiențele de nutriție. 

Creșterea în greutate

O persoană care suferă de boala celiacă și care trece la o dietă fără gluten va lua probabil în greutate pe măsură ce intestinul său se reface după leziunile cauzate de reacția autoimună și se îmbunătățește absorbția substanțelor nutritive. Pentru persoanele care nu suferă de boala celiacă, poate apărea, de asemenea, o creștere în greutate, dar din motive diferite. Alimentele procesate fără gluten au uneori mai mulți carbohidrați și grăsimi pentru a le îmbunătăți gustul, așa că, asemănător oricărei diete bogate în alimente procesate, aceasta nu este cea mai sănătoasă opțiune.   

Pentru a vă asigura că mâncați fibre suficiente, consumați cât de multe produse din cereale integrale fără gluten. Dintre alimentele de bază, alegeți orezul brun în locul celui alb și includeți și alte cereale precum quinoa, meiul sau hrișca. Fructele, legumele, fasolea și leguminoasele sunt, de asemenea, buni furnizori de fibre în alimentație.  

Pentru vitamina B9 (acidul folic), consumați foarte mult broccoli, verdețuri cu frunze închise, sparanghel, citrice, arahide, avocado, fasole și linte. Semințele, nucile, lactatele și carnea sunt, toate, surse bune de alte vitamine B.