Keliakia ja laktoosi-intoleranssi

Keliakia on autoimmuunisairaus, joka voi johtaa hyvin vakaviin terveysongelmiin, jos sitä ei diagnosoida ja hoideta gluteenittomalla ruokavaliolla, sillä ohutsuoli vaurioituu yhä enemmän ja sen kyky imeä ravintoaineita heikkenee. Keliakiasta ei voi parantua. Keliakia esiintyy usein suvuittain.    

Laktoosi-intoleranssi, voi johtua primaarisesta laktaasinpuutoksesta sekä myös geneettisestä vaihtelusta. Monilla ihmisillä laktoosi-intoleranssi johtuu kuitenkin tilapäisesti sekundaarisesta laktaasinpuutoksesta, joka johtuu jostain muusta suolistoon vaikuttavasta sairaudesta, kuten gastroenteriitistä tai keliakiasta. Tällaisissa tapauksissa laktoosi-intoleranssi voi yleensä hävitä ajan myötä.   

Kun henkilöllä diagnosoidaan keliakia, gluteenin syönnin aiheuttamat vauriot vaikuttavat edelleen suolen limakalvoon. Tämä suolistovaurio voi aiheuttaa sen, että elimistö ei tuota riittävästi laktaasia tai että tuotettu entsyymi ei toimi kunnolla.   

Kun keliaakikko noudattaa gluteenitonta ruokavaliota, suolisto pystyy parantumaan ja elimistön kyvyn tuottaa laktaasia ja sulattaa laktoosia pitäisi palata. Tiukan gluteenittoman ruokavalion noudattaminen tarkoittaa, että useimmille keliaakikoille ei kehity laktoosi-intoleranssia.   

Gluteeni-intoleranssi tai keliakiaan liittymätön gluteeniyliherkkyys (NCGS, non-celiac gluten sensitivity) ovat termejä, joita käytetään kuvaamaan sellaisten ihmisten tilaa, jotka eivät siedä ruoassaan olevaa gluteenia, ja joilla on samanlaisia oireita kuin keliakiaa sairastavilla, mutta joilla ei ole keliakiassa esiintyviä suolistovaurioita. NCGS:n ja laktoosi-intoleranssin oireet ovat hyvin samanlaisia, ja parhaillaan tutkitaan, onko näiden kahden sairauden välillä vuorovaikutusta.    

Keliakiaa ja laktoosi-intoleranssia ei voida parantaa, mutta molempia hoidetaan välttämällä oireita aiheuttavaa ruokaa. Keliakian ainoa hoito on tiukka gluteeniton ruokavalio. Laktoosi-intoleranssia hoidetaan välttämällä laktoosia sisältäviä elintarvikkeita, ja monissa tapauksissa toivotaan, että elimistön kyky tuottaa laktaasia palautuu, jolloin elimistö voi taas pilkkoa laktoosia.   

Koska keliakian, muun kuin keliakian aiheuttaman gluteeniyliherkkyyden (NCGS) ja laktoosi-intoleranssin mahdolliset oireet ovat päällekkäisiä, on tärkeää saada lääkäriltä oikea diagnoosi. Keliakiaa voidaan testata verinäytteen avulla, mutta on tärkeää, ettei gluteenia poisteta ruokavaliosta etukäteen, sillä testi toimii tunnistamalla vasta-aineet, joita keliaakikon elimistö tuottaa vastauksena gluteeniin.    

NCGS-tautia sairastavat saattavat luulla sairastavansa keliakiaa, mutta testitulos on negatiivinen. Tällöin kokeillaan gluteenin poistamista ruokavaliosta ja seurataan, vähenevätkö oireet vai eivät. Laktoosi-intoleranssi diagnosoidaan myös tarkkailemalla tuloksia, kun laktoosi poistetaan ruokavaliosta.    

Ruokavaliota muutettaessa on tärkeää pyytää lääkärin neuvoja ja apua ravitsemusterapeutilta. Sekä gluteeniton että laktoositon ruokavalio voivat aiheuttaa haasteita ja voivat johtaa ravitsemuksen epätasapainoon, joten on hyvä olla varovainen.