Gå til hovedindhold

Cøliaki rammer ca. 1 % af befolkningen, mens IBS skønnes at ramme mellem 15 % og 20 % af befolkningen. Mellem 5 og 15 % af de personer, der lider af cøliaki, får fejlagtigt stillet diagnosen IBS.

Ligheder i symptomer

Cøliaki er en autoimmun sygdom, hvor indtagelse af gluten fører til skader i tyndtarmen. IBS er en fordøjelsesforstyrrelse, der forårsager smerter og ubehag. IBS-symptomer kan komme og gå, men cøliaki-symptomer og tarmskader opstår hver gang personen spiser gluten. De to tilstande er meget forskellige, men de har lignende symptomer, som blusser op efter at have spist visse typer mad.

Symptomerne på cøliaki varierer, men kan omfatte mavekramper, oppustethed, diarré, forstoppelse, kvalme eller kronisk træthed samt psykiske symptomer som angst og depression. Almindelige IBS-symptomer omfatter også kramper i maven, oppustethed, diarré og forstoppelse. Personer med IBS har tendens til at få anfald omkring seks gange om året eller oftere. Om disse anfald varer et par dage eller uger afhænger af personen og kan være forskellige fra det ene anfald til det andet. 

Forskelle mellem IBS og cøliaki

Cøliaki er en autoimmun lidelse, der udløses af gluten, som er et protein, der findes i hvede, byg og rug. Hos personer med cøliaki får gluten immunsystemet til at angribe de celler, der beklæder tyndtarmvæggen. Denne skade forhindrer kroppen i at fordøje og udnytte næringsstoffer korrekt, hvilket ud over fordøjelsessymptomer kan føre til en lang række andre sundhedsproblemer, herunder anæmi, underernæring eller dårlig vækst hos børn.

IBS er en funktionel tarmforstyrrelse, hvilket betyder, at det er et problem med, hvordan tarmen fungerer. IBS-problemer opstår i den midterste og nederste del af tarmkanalen og omfatter typisk ubehagelige gasser, oppustethed og mavesmerter.

De underliggende årsager

Forskerne er ikke sikre på, hvad der forårsager cøliaki eller IBS. Der kan være en arvelig komponent i begge tilstande, som i samspil med miljømæssige faktorer udløser sygdomsudbruddet.

Omkring 99 % af alle personer med cøliaki har specifikke varianter i deres HLA-gener - som hjælper immunsystemet med at skelne mellem proteiner, der hører hjemme i kroppen, og proteiner, der stammer fra fremmede angribere. Men blot det at have en af disse varianter betyder ikke, at en person vil udvikle cøliaki. Faktisk har ca. 30 % af befolkningen risikogener, men kun 3 % af dem vil udvikle cøliaki.

IBS synes også at være genetisk, men i nogle tilfælde er det ikke tilfældet. Nogle undersøgelser tyder på, at styrken af musklerne i fordøjelseskanalen kan påvirke den hastighed, hvormed maden passerer gennem systemet - enten for langsomt eller for hurtigt. Abnormiteter i nerverne i fordøjelsessystemet kan udløse symptomer, ligesom inflammation, infektion og ændringer i mikrofloraen i fordøjelseskanalen kan udløse symptomer. Symptomer på IBS kan også udløses af visse fødevarer, stress og hormonelle udsving.

Hvad med glutenintolerance eller glutenoverfølsomhed uden cøliaki?

Glutenintolerance eller ikke-cøliakisk glutenfølsomhed beskriver personer, der ikke kan tåle gluten og oplever symptomer, der ligner dem, der har cøliaki - men som ikke bærer genet for cøliaki. Igen er det afgørende at få stillet en diagnose. Hvis gluten synes at udløse symptomer, er det vigtigt at få foretaget en test for cøliaki. Hvis denne er negativ, kan det være, at du har ikke-cøliakisk glutenfølsomhed, som også behandles med glutenfri diæt.

Hvordan behandles cøliaki og IBS?

Cøliaki har en specifik og effektiv behandling, som består i at indføre en streng glutenfri diæt. Hvis gluten undgås, opstår den skadelige autoimmune reaktion ikke, og symptomerne aftager.

Behandlingen af IBS er mere kompleks og individualiseret. Der findes ingen kur mod IBS, men der er kost- og livsstilsændringer, som kan mindske symptomerne. En læge kan også ordinere medicin for at hjælpe med at lindre visse symptomer, f.eks. diarré eller forstoppelse.

Langt de fleste mennesker med IBS siger, at visse fødevarer udløser deres symptomer. Almindelige "udløsende" fødevarer omfatter mejeriprodukter, hvidløg, løg, alkohol og visse frugter som f.eks. æbler. En glutenfri kost kan også hjælpe IBS-patienter. FODMAP's er kortkædede kulhydrater, der absorberes dårligt i tyndtarmen, og som er blevet sat i forbindelse med IBS-symptomer. Hvis du har IBS, bør du tale med en læge og/eller diætist om at finde ud af, hvilke fødevarer der kan udløse eller forværre dine symptomer.

At få den rigtige diagnose

Ved diagnosticering af cøliaki kan en simpel blodprøve vise tilstedeværelsen af de antistoffer, der er forbundet med tilstanden. Normalt vil en biopsi fra tyndtarmen også blive analyseret for at bekræfte diagnosen. Første grads slægtninge til personer med cøliaki bør undersøges for sygdommen. 

Der findes ingen specifik test for IBS, så diagnosen er baseret på symptomrelaterede kriterier. Det er vigtigt at holde øje med dine symptomer og samarbejde med din læge for at tage hånd om hvert enkelt af dem på passende vis. 

Det er vigtigt at tale med en læge, hvis du har nogen af de symptomer, der er forbundet med IBS eller cøliaki. Familiens historie kan være relevant, og det kan også være nyttigt at holde styr på fødeindtag. Begge tilstande kan være vanskelige at håndtere, men begge har behandlinger, som kan hjælpe dig med at leve livet fuldt ud.