Celiaki drabbar cirka en procent av befolkningen, medan IBS beräknas drabba mellan 15 och 20 procent. Allt från fem till 15 procent av de som drabbas av celiaki är felaktigt diagnostiserade med IBS.
Likheter i symtom
Celiaki är en autoimmun sjukdom där intag av gluten leder till skador på tunntarmen. IBS är en matsmältningsstörning som orsakar smärta och obehag. IBS-symtom kan komma och gå, medan celiakisymtom och tarmskador uppstår varje gång personen äter gluten. De två tillstånden är väldigt olika, men de har liknande symtom som blossar upp efter att man ätit vissa sorters mat.
Symtomen på celiaki varierar, men kan omfatta magkramper, uppblåsthet, diarré, förstoppning, illamående eller kronisk trötthet, samt psykologiska symtom som ångest och depression. Vanliga IBS-symtom är också magkramper, uppblåsthet, diarré och förstoppning. Personer med IBS tenderar att ha episoder minst sex gånger om året. Huruvida dessa IBS-perioder varar några dagar eller flera veckor beror på personen och kan skilja sig från ett tillfälle till ett annat.
Skillnader mellan IBS och celiaki
Celiaki är en autoimmun sjukdom som utlöses av glutenintag. Gluten är ett protein som finns i vete, korn och råg. Hos personer med celiaki får gluten immunsystemet att attackera de celler som kantar tunntarmens vägg. De skador som uppstår hindrar kroppen från att smälta maten på rätt sätt och fullgott tillgodogöra sig de näringsämnen som finns i den. Förutom matsmältningssymtom kan detta leda till en mängd andra hälsoproblem, inklusive anemi, undernäring eller dålig tillväxt hos barn.
De bakomliggande orsakerna
Forskarna är inte säkra på vad som orsakar celiaki eller IBS. Det kan finnas en ärftlig komponent i båda tillstånden som interagerar med miljöfaktorer för att utlösa sjukdomsdebuten.
Runt 99 procent av de som lever med celiaki har specifika varianter i sina HLA-gener, gener som hjälper immunsystemet att skilja mellan de proteiner som hör hemma i vår kropp och de som produceras av inkräktare utanför kroppen. Men att bara ha en av dessa varianter betyder inte att en person kommer att utveckla celiaki. Faktum är att cirka 30 procent av befolkningen har riskgener, men endast 3 procent av dem kommer att utveckla celiaki.
IBS verkar också ärvas ned genom familjeleden, men i vissa fall är det inte så. Viss forskning tyder på att styrkan i musklerna i matsmältningskanalen kan påverka hastigheten med vilken maten passerar genom systemet – antingen för långsamt eller för snabbt.
Avvikelser i matsmältningssystemets nerver kan utlösa symtom som inflammationer, infektioner och förändringar i mikrofloran i mag-tarmkanalen. Symtom på IBS kan också utlösas av vissa livsmedel, stress och hormonella fluktuationer.
Hur är det med glutenintolerans och icke-celiaki-baserad känslighet?
Glutenintolerans, eller icke-celiakibaserad glutenkänslighet, är samlingsnamn som används för de människor som inte tål gluten och upplever symtom som liknar dem som människor med celiaki får, men som inte bär genen för celiaki. Återigen är nyckeln diagnos. Om gluten verkar utlösa symtom är det viktigt att testa även för celiaki. Är detta test negativt kan det vara så att du har en glutenkänslighet som inte är celiaki, vilken också kan behandlas med glutenfri kost.
Hur behandlas celiaki och IBS?
Celiaki har en specifik och effektiv behandling, nämligen att anamma en strikt glutenfri diet. Om man undviker gluten uppstår inte den skadliga autoimmuna reaktionen och symtomen avtar.
IBS-behandlingen är mer komplex och individualiserad. Det finns inget botemedel mot IBS, men det finns kost- och livsstilsförändringar som kan minska symtomen. En läkare kan också ordinera läkemedel för att lindra vissa symtom, som till exempel diarré eller förstoppning.
De allra flesta personer med IBS säger att vissa livsmedel utlöser deras symtom. Vanliga “utlösande” livsmedel är exempelvis mejeriprodukter, vitlök, lök, alkohol och vissa frukter, som äpplen. En glutenfri kost kan också hjälpa IBS-drabbade. FODMAP är kortkedjiga kolhydrater som absorberas dåligt i tunntarmen och har kopplats till IBS-symtom. Om du har IBS, tala med en läkare och/eller dietist om att identifiera vilka livsmedel som kan utlösa eller förvärra dina symtom.
Få rätt diagnos
För att diagnosticera celiaki kan ett enkelt blodprov indikera närvaron av de antikroppar som associeras med tillståndet. Vanligtvis analyseras även en biopsi som tas från tunntarmen för att bekräfta diagnosen. Första gradens släktingar till personer med celiaki bör också undersökas för att fastställa att de inte har samma diagnos.
Det finns inget specifikt test för IBS, så diagnosen baseras på symtomrelaterade kriterier. Det är viktigt att hålla reda på dina symtom och arbeta systematiskt tillsammans med din läkare för att ta itu med var och en av dem på lämpligt sätt.
Det är också viktigt att du talar med en läkare om du har något av symtomen i samband med IBS eller celiaki. Din familjehistoria kan vara relevant, och att hålla reda på matintaget kan också vara till hjälp. Båda tillstånden kan vara svåra att hantera, men båda har behandlingar som kan hjälpa dig att leva livet till fullo.