Celiakija in intoleranca na laktozo

Celiakija je avtoimunska bolezen, ki lahko, če ni diagnosticirana in zdravljena z brezglutensko dieto, privede do zelo resnih zdravstvenih težav, saj je tanko črevo vedno bolj poškodovano, njegova sposobnost absorpcije hranil pa je zmanjšana. Celiakija je vedno trajna. Celiakija se pojavlja v družinah.  

Laktozna intoleranca, če je posledica primarnega pomanjkanja laktaze, je prav tako posledica genetske variacije. Pri mnogih ljudeh pa se laktozna intoleranca razvije začasno zaradi sekundarnega pomanjkanja laktaze, ki je posledica druge bolezni, ki prizadene črevesje, na primer gastroenteritisa ali celiakije. V takih primerih laktozna intoleranca običajno izgine.

Ko pri osebi prvič diagnosticirajo celiakijo, je črevesna sluznica še vedno prizadeta zaradi poškodb, ki jih povzroča uživanje glutena. Ta poškodba črevesja lahko povzroči, da telo ne proizvaja dovolj laktaze ali da encim, ki se proizvaja, ne deluje pravilno.

Ko bolnik s celiakijo začne upoštevati brezglutensko dieto, se črevesje lahko pozdravi in ponovno začne proizvajati laktazo ter prebavljati laktozo. Zaradi stroge brezglutenske diete se pri večini bolnikov s celiakijo ne razvije intoleranca na laktozo.

Intoleranca na gluten ali neceliakalna občutljivost na gluten (NCGS) sta izraza, ki se uporabljata za opis stanja ljudi, ki ne prenašajo glutena v hrani in imajo podobne simptome kot bolniki s celiakijo, vendar brez črevesnih poškodb, kot se pojavijo pri celiakiji. Simptomi NCGS in laktozne intolerance se v veliki meri prekrivajo, zato potekajo raziskave, da bi ugotovili, ali med obema stanjema obstaja kakšna interakcija.

Niti celiakije niti laktozne intolerance ni mogoče pozdraviti, obe pa se zdravita z izogibanjem hrani, ki povzroča simptome. Edino priznano zdravljenje celiakije je stroga brezglutenska dieta. Laktozna intoleranca se zdravi z izogibanjem hrani, ki vsebuje laktozo, pri čemer se v mnogih primerih upa, da bo telo ponovno začelo proizvajati laktazo, tako da bo laktozo spet mogoče prebavljati.

Zaradi prekrivanja možnih simptomov celiakije, neceliakijske preobčutljivosti na gluten (NCGS) in laktozne intolerance je pomembno, da vam zdravnik postavi pravilno diagnozo. Celiakijo je mogoče testirati z vzorcem krvi, vendar je pomembno, da pred tem iz prehrane ne odstranite glutena, saj test deluje tako, da ugotavlja protitelesa, ki jih telo bolnika s celiakijo tvori kot odziv na gluten.  

Osebe z NCGS lahko mislijo, da imajo celiakijo, vendar je test na celiakijo negativen. V tem primeru je treba iz prehrane odstraniti gluten in opazovati, ali se simptomi zmanjšajo ali ne. Laktozna intoleranca se prav tako diagnosticira z opazovanjem rezultatov umika laktoze iz prehrane.  

Pomembno je, da pri spremembi prehrane poiščete zdravniški nasvet in pomoč dietetika. Tako brezglutenska kot brezlaktozna dieta predstavljata izziv in lahko privedeta do neravnovesja v prehrani, če niste previdni.