Totul despre intoleranța la fructoză

Malabsorbția sau intoleranța la fructoză este foarte frecventă.

Fructoza este absorbită în intestinul subțire. Chiar și la persoanele sănătoase, doar aproximativ 25–50 g de fructoză pe zi pot fi absorbite corespunzător. Persoanele cu malabsorbție a fructozei absorb mai puțin de 25 g pe zi.

O proteină numită GLUT5 este responsabilă de transportul fructozei din intestin către enterocite, celulele absorbante din mucoasa intestinală, care au rolul de a prelua diferiți nutrienți în sânge. Malabsorbția fructozei poate fi cauzată de un deficit de GLUT5. Dacă cantități suplimentare de fructoză nu sunt absorbite și ajung în intestinul gros, acestea pot provoca simptomele neplăcute.

Cum poți ști dacă ai intoleranță la fructoză? Primul pas este să îți analizezi simptomele și, notându-le într-un jurnal alimentar, să observi dacă există o legătură cu consumul de fructoză, în special de produse bogate în fructoză.

Simptomele malabsorbției fructozei pot include:

• greață
• balonare
• flatulență
• dureri abdominale
• diaree
• vărsături
• oboseală cronică
• malabsorbția unor alți nutrienți, precum fierul

Aceste simptome sunt comune și altor afecțiuni digestive, precum IBS, și se suprapun, de asemenea, cu unele dintre semnele bolii celiace, o afecțiune autoimună declanșată de consumul de gluten. Dacă resimți oricare dintre aceste simptome mai mult decât ocazional, este recomandat să consulți un medic.

Testarea respirației după ingestia de fructoză este utilizată pe scară largă ca metodă standard pentru identificarea malabsorbției și intoleranței la fructoză.

Acest articol se referă la malabsorbția fructozei, cunoscută și sub denumirea de intoleranță alimentară la fructoză. Aceasta este o afecțiune complet diferită de intoleranța ereditară la fructoză, o boală genetică rară. În intoleranța ereditară la fructoză (HFI), organismul nu produce enzima numită aldolază B, necesară pentru digestia zahărului. La pacienții cu HFI, ingestia de fructoză și sucroză provoacă hipoglicemie severă (scăderea nivelului de zahăr din sânge) și acumularea unor substanțe periculoase în ficat. Afecțiunea este de obicei depistată atunci când acest tip de zahăr este introdus în alimentația sugarilor.

În ceea ce privește forma comună, malabsorbția fructozei, nu este clar dacă cauza este genetică sau ereditară. Totuși, printre factorii de risc cunoscuți se numără prezența unor afecțiuni digestive precum IBS, boala Crohn, colita ulcerativă și boala celiacă, persoanele care suferă de aceste afecțiuni având un risc mai mare de a dezvolta malabsorbție a fructozei.

Gestionarea intoleranței la fructoză sau a malabsorbției fructozei presupune reducerea cantității de fructoză din alimentație. Eliminarea completă a fructozei din dietă este extrem de dificilă, astfel că este important să identifici nivelul potrivit pentru tine. Un bun punct de plecare este evitarea alimentelor bogate în fructoză, precum anumite băuturi îndulcite, batoane de cereale, sucuri de fructe, miere, alimente dulci procesate care conțin fructoză, precum și unele fructe, cum ar fi cireșele, prunele, perele, piersicile, merele, prunele și pepenele verde.

Malabsorbția fructozei poate contribui, la unele persoane, la dezvoltarea IBS. Cele două afecțiuni apar adesea concomitent, însă sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege pe deplin legătura dintre ele. Unul din trei adulți cu IBS nu poate absorbi fructoza în cantități de 25–50 g. Cu toate acestea, malabsorbția fructozei nu este limitată doar la pacienții cu IBS.

Dacă o persoană cu malabsorbție a fructozei consumă suficiente legume și fructe cu conținut scăzut de fructoză, nu ar trebui să existe probleme în obținerea unui aport adecvat de vitamine. Totuși, s-a constatat că persoanele cu malabsorbție a fructozei pot avea niveluri mai scăzute de acid folic și, în unele cazuri, de zinc. Este important ca nivelurile acestor minerale să fie monitorizate și, dacă este necesar, să se ia măsuri pentru suplimentarea lor.

A ști exact ce conține alimentația ta este esențial pentru gestionarea oricărei intoleranțe alimentare. Acest lucru presupune citirea și înțelegerea etichetelor, precum și o abordare activă, prin întrebarea despre ingrediente atunci când consumi produse în afara locuinței. În cazul fructozei, de multe ori nu alimentele integrale, precum fructele întregi, creează probleme, ci zahărul adăugat. Reține că fructoza reprezintă jumătate din zahărul din sucroză, adică zahărul de masă.

Atunci când citești lista de ingrediente, fii atent la siropul de porumb bogat în fructoză, nectarul de agave, miere, sorbitol, fructooligozaharide, solide din sirop de porumb, alcooli de zahăr, zahăr invertit, sirop aromat de arțar, melasă și zahăr de palmier sau de cocos, toate având un conținut ridicat de fructoză.

În boala celiacă, prin afectarea mucoasei intestinului subțire, se poate dezvolta o intoleranță temporară la fructoză. Aceasta dispare, de regulă, după refacerea mucoasei, ca urmare a respectării unei diete fără gluten.