Nietolerancja fruktanów i lista pokarmów 

Fruktan to cząsteczka składająca się z łańcucha połączonych ze sobą cząsteczek fruktozy, a na końcu z cząsteczki glukozy. Fruktany to cukry zaliczane do grupy węglowodanów FODMAP, które mogą powodować zaburzenia trawienia.  

Ograniczenie spożycia fruktanów może w niektórych przypadkach pomóc w schorzeniach takich jak zespół jelita drażliwego (IBS), gdzie nagromadzenie fermentacji w jelicie grubym jest kluczową przyczyną objawów takich jak wzdęcie i rozdęcie brzucha, ból brzucha, wzdęcia i nudności, a także biegunka, zaparcia lub obie te dolegliwości.   

Obecne w żywności takiej jak pszenica, cebula, czosnek, szparagi, fasola, arbuz i wiele innych pokarmów, fruktany są trudne do uniknięcia całkowicie, ponieważ znajdują się w części zdrowej i zrównoważonej diety.

Ludzki układ pokarmowy nie jest w stanie w pełni rozłożyć cząsteczek tworzących fruktany, aby uwolnić fruktozę i glukozę. Badania pokazują, że ludzie wchłaniają od 5% do 15% fruktanów w jelicie cienkim, pozwalając większości przejść do jelita grubego lub okrężnicy. Tutaj naturalnie występujące bakterie fermentują fruktany. Proces ten może powodować różne poziomy dyskomfortu u różnych osób, w tym bolesne i nieprzyjemne objawy, takie jak wzdęcia i biegunka.

Przyczyny nietolerancji fruktanów nie są dobrze poznane. Wydaje się, że niektórzy ludzie mają mniejszą niż inni zdolność do trawienia i wchłaniania fruktanów do krwiobiegu, a inni doświadczają silniejszych objawów w wyniku fermentacji niewchłoniętych cukrów.  

Jeśli masz nietolerancję fruktanów, możesz doświadczyć objawów obejmujących wzdęcia, odbijanie, zaparcia lub biegunki. 

Jeśli doświadczasz takich objawów regularnie, dobrze jest omówić je z lekarzem. Diagnostyka nietolerancji fruktanów jest wciąż w powijakach, ale podobnie jak w przypadku innych nietolerancji cukrów, takich jak nietolerancja fruktozy, testy oddechowe mogą być czasami stosowane do pomiaru zawartości gazów, które są produkowane, gdy fruktany są fermentowane w jelitach, ale wyniki nie są gwarancją prawidłowej diagnozy.

Objawy i przyczyny nietolerancji fruktanów wykazują wiele podobieństw do zespołu jelita drażliwego (IBS). IBS jest zaburzeniem, które wpływa na jelito grube i może być wywołane przez pewne pokarmy, stres, zmiany hormonalne lub inne choroby wpływające na przewód pokarmowy. Pacjenci, którzy mają IBS związany z nietolerancją pokarmową, mogą doświadczać trudności w tolerowaniu fruktanów, jak również innych fermentowalnych krótkołańcuchowych węglowodanów. Niektóre osoby z IBS mogą jeść różne pokarmy zawierające fruktany, ale należy pamiętać, że te dwa warunki mogą być powiązane u niektórych osób.  

Próbując określić, jakie pokarmy wywołują objawy w przypadku podejrzenia IBS i nietolerancji fruktanów, lekarz lub dietetyk prawdopodobnie zasugeruje analizę tego, jak Twój organizm reaguje na FODMAPs, pokarmy o wysokiej zawartości cukrów, które prowadzą do wyższego poziomu fermentacji w jelicie. Najlepszym sposobem jest obserwacja wpływu ich eliminacji i tego, co dzieje się po ich powrocie do diety, aby znaleźć najlepszą dla Ciebie równowagę.

Gluten jest białkiem występującym w niektórych zbożach, zwłaszcza w pszenicy, jęczmieniu i życie. Zaburzenia trawienia związane z glutenem obejmują celiakię, zaburzenie autoimmunologiczne wyzwalane przez obecność glutenu w jelitach, oraz nietolerancję glutenu, często nazywaną nieceliakalną wrażliwością na gluten. Biorąc pod uwagę, że pszenica, orkisz, żyto i jęczmień są pokarmami o wysokiej zawartości fruktanów, jak również zawierają gluten, trudno jest zweryfikować, czy objawy są spowodowane przez gluten lub inny składnik. 

Celiakia może być badana i diagnozowana z dużym stopniem pewności. Ale nieceliakalna wrażliwość na gluten jest trudna do zdiagnozowania, więc każdy, kto myśli, że ma nietolerancję glutenu, powinien pamiętać, że nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, czy objawy, które pojawiają się po spożyciu produktów zawierających gluten, są spowodowane przez gluten lub inny składnik obecny w pszenicy, jęczmieniu i życie, takie jak fruktany.

Jeśli Ty lub Twój lekarz uważacie, że możecie mieć nietolerancję fruktanów, będziecie potrzebować listy pokarmów z fruktanami, aby kierować swoimi wyborami żywieniowymi, szukając diety niskofruktanowej lub aby zidentyfikować, co wywołuje Wasze objawy. Wysokofruktanowe jedzenie obejmuje:

Zboża: pszenica, orkisz, żyto i jęczmień

Owoce:

arbuz, nektarynka, grejpfrut, persymona, granat, śliwki, dojrzałe banany, daktyle, śliwki i rodzynki

Warzywa: 

cebula, szalotka, czosnek, pory, karczochy, szparagi, buraki, brukselka, kapusta włoska, koper włoski i groszek śnieżny

Strączki: 

Fasola Kidney, fasola czarna, fasola mung, fasola navy, fasola lima i groch łuskany

Orzechy: 

nerkowce i pistacje

Inne:

Korzeń cykorii i niektóre produkty sojowe

Jak unikać fruktanów? Chociaż niektóre z pokarmów o wysokiej zawartości fruktanów są bardzo powszechne, istnieją sposoby, aby je zastąpić lub szukać alternatyw o niższej zawartości fruktanów. Na przykład, zboża, które zawierają fruktany mogą być zastąpione przez zboża bezglutenowe, takie jak gryka, owies, quinoa, tapioka i brązowy ryż. Cebula i większość oczywistych alternatyw zawiera fruktany, ale np. hiszpańska cebula ma niższą zawartość fruktanów niż reszta.

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć nietolerancję fruktanów, powinieneś skonsultować się z gastroenterologiem i/lub dietetykiem. Specjalista medyczny może opracować dietę wykluczającą, w której będziesz unikać pokarmów zawierających fruktany przez określony czas, aby sprawdzić, czy objawy ustąpią.  

Po początkowej eliminacji fruktanów, należy stopniowo dodawać do diety pokarmy zawierające fruktany, jeden po drugim, aby określić indywidualną nietolerancję. Należy prowadzić dziennik diety i objawów, aby móc analizować wyniki uzyskane po spożyciu różnych pokarmów. Podejście do diety low-FODMAP opracowane przez Monash University w Melbourne działa w ten sam sposób. Nie chodzi o to, aby na zawsze wyeliminować wszystkie FODMAP z diety, ale o to, aby określić wpływ każdego z nich i znaleźć wygodny poziom spożycia w ramach zbilansowanej diety. 

Przed podjęciem poważnych zmian w diecie, ważne jest, aby zasięgnąć porady lekarza i/lub dietetyka, aby upewnić się, że zawsze stosujesz dietę, która jest odpowiednia dla Twoich potrzeb żywieniowych.