Väga oluline on täpne diagnoos, sest need kaks seisundit on oma päritolu ja ravi poolest väga erinevad. Tsöliaakiat põeb umbes 1% elanikkonnast, samas kui IBS mõjutab hinnanguliselt 15-20% elanikkonnast. Tsöliaakiahaigetest 5% kuni 15%-l diagnoositakse ekslikult IBS.
Sümptomite sarnasused
Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mille puhul gluteeni allaneelamine põhjustab peensooles kahjustusi. IBS on seedehäire, mis põhjustab valu ja ebamugavustunnet. IBS-i sümptomid võivad tulla ja minna, kuid tsöliaakia sümptomid ja soolestiku kahjustus tekivad iga kord, kui inimene sööb gluteeni. Need kaks seisundit on väga erinevad, kuid neil on sarnased sümptomid, mis ilmnevad pärast teatud tüüpi toidu söömist.
Tsöliaakia sümptomid on erinevad, kuid nende hulka võivad kuuluda kõhukrambid, puhitus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus või krooniline väsimus, samuti psühholoogilised sümptomid, nagu ärevus ja depressioon. Tavalised IBS-i sümptomid on samuti kõhukrambid, puhitus, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. IBS-ga inimestel esineb haigushooge umbes kuus korda aastas või sagedamini. See, kas need ägenemised kestavad paar päeva või nädalaid, sõltub inimesest endast ja võib episoodide lõikes olla erinev.
IBS-i ja tsöliaakia erinevused
Tsöliaakia on autoimmuunhaigus, mille sümtomeid põhjustab gluteen, mida esineb nisus, odras ja rukkis. Tsöliaakiahaigetel põhjustab gluteen selle, et immuunsüsteem ründab peensoole seina vooderdavaid rakke. See kahjustus takistab organismil toitainete korralikku seedimist ja kasutamist, mis lisaks seedetrakti sümptomitele võib põhjustada terve rea muid terviseprobleeme, sealhulgas aneemiat, alatoitumust või kasvupeetust lastel.
IBS on funktsionaalne soolestiku häire, mis tähendab, et probleem seisneb selles, kuidas soolestik töötab. IBS-i probleemid esinevad keskmises ja alumises soolestikus ning tavaliselt kaasnevad nendega ebamugavad gaasid, puhitus ja kõhuvalu.
Põhjused
Teadlased ei ole kindlad, mis põhjustab tsöliaakiat või IBS-i. Mõlemal seisundil võib olla pärilik komponent, mis koos keskkonnateguritega vallandab haiguse tekkimise.
Umbes 99% tsöliaakiahaigetest on HLA geenide spetsiifilised variandid, mis aitavad immuunsüsteemil eristada meie kehasse kuuluvaid ja võõraste sissetungijate toodetud valke. Kuid ainult ühe sellise variandi olemasolu ei tähenda, et inimesel tekib tsöliaakia. Tegelikult on umbes 30%-l elanikkonnast riskigeene, kuid ainult 3%-l neist tekib tsöliaakia.
Tundub, et tsöliaakia esineb ka perekondlikult, kuid mõnel juhul ei ole see nii. Mõned uuringud näitavad, et seedetrakti lihaste tugevus võib mõjutada toidu liikumise kiirust läbi seedetrakti - kas liiga aeglaselt või liiga kiiresti. Seedetrakti närvide kõrvalekalded võivad põhjustada sümptomeid, nagu põletik, infektsioon ja muutused seedetrakti mikroflooras. IBS-i sümptomeid võivad vallandada ka teatud toiduained, stress ja hormonaalsed kõikumised.
Aga kuidas on mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuse või gluteenitalumatusega?
Gluteenitalumatus või mittetsöliaakia gluteenitundlikkus kirjeldab isikuid, kes ei talu gluteeni ja kellel esinevad samasugused sümptomid nagu tsöliaakiahaigetel - kuid kes ei kanna tsöliaakia geeni. Jällegi on võtmetähtsusega diagnoosimine. Kui tundub, et gluteen põhjustab sümptomeid, on oluline teha test tsöliaakia suhtes. Kui see on negatiivne, võib juhtuda, et sul on mittetsöliaakia gluteenitundlikkus, mida samuti ravitakse gluteenivaba dieediga.
Kuidas ravitakse tsöliaakiat ja IBS-i?
Tsöliaakia puhul on olemas konkreetne ja tõhus ravi, milleks on range gluteenivaba dieet. Kui vältida gluteeni, ei teki kahjulikku autoimmuunreaktsiooni ja sümptomid taanduvad.
IBS-i ravi on keerulisem ja individuaalsem. IBS-i ei ole võimalik ravida, kuid on olemas dieedi ja elustiili muutused, mis võivad sümptomeid vähendada. Arst võib määrata ka ravimeid, mis aitavad leevendada teatud sümptomeid, näiteks kõhulahtisust või kõhukinnisust.
Enamik IBS-ga inimesi ütleb, et teatud toiduained vallandavad nende sümptomeid. Tavalised „vallandavad“ toiduained on piimatooted, küüslauk, sibul, alkohol ja mõned puuviljad, näiteks õunad. Gluteenivaba dieet võib samuti aidata IBS-i all kannatavaid inimesi. FODMAPid on lühikese ahelaga süsivesikud, mis imenduvad peensooles halvasti ja mida on seostatud IBS-i sümptomitega. Kui sul on IBS, räägi arstiga ja/või toitumisnõustajaga, et teha kindlaks, millised toiduained võivad sinu sümptomeid esile kutsuda või süvendada.
Õige diagnoosi saamine
Tsöliaakia diagnoosimiseks võib lihtne vereanalüüs näidata haigusega seotud antikehade olemasolu. Tavaliselt analüüsitakse diagnoosi kinnitamiseks ka peensoolest võetud biopsiat. Tsöliaakiahaigete esimese astme sugulasi tuleks samuti selle haiguse osas uurida.
Spetsiifilist testi IBS-i jaoks ei ole olemas, seega põhineb diagnoosimine sümptomitest lähtuvatel kriteeriumidel. Oluline on jälgida oma sümptomeid ja teha koostööd arstiga, et iga sümptomiga asjakohaselt tegeleda.
Kui sul on mõni IBS-i või tsöliaakia sümptomitest, on oluline rääkida arstiga. Perekonna anamnees võib olla asjakohane ning toidutarbimise jälgimine ja võib samuti olla kasulik. Mõlemat seisundit võib olla raske hallata, kuid mõlema puhul on olemas ravimeetodid, mis aitavad sul elada elu täiel rinnal.