Edasi põhisisu juurde

Kui sa arvad, et sul võib olla tsöliaakia, siis selgitame siin sulle, kuidas peaksid toimuma diagnostilised testid, ravi juhul, kui su test on positiivne ja vastavad järeltegevused.  

Tutvu kõigi testimis- ja diagnoosimisviisidega, samuti õige raviga.  

Kuidas tsöliaakiat testitakse

Tsöliaakia sümptomid on väga erinevad ja võivad olla individuaalselt erinevad, mis tähendab, et paljud inimesed ei pruugi teada, et neil on tsöliaakia. Teine viis, kuidas tsöliaakia jääb diagnoosimata, on seetõttu, et seda võib kergesti segi ajada teiste soolestikuga seotud haigustega, näiteks ärritunud soole sündroomiga (IBS).  

Kui sa arvad, et sul võib olla tsöliaakia, on oluline välja selgitada, kas see on nii. Kõigepealt tuleks konsulteerida oma arstiga, kes võib soovitada teha vereanalüüs. Kui vereanalüüsi tulemused näitavad, et sul võib olla tsöliaakia, suunatakse sind soolestiku spetsialisti (gastroenteroloogi) juurde, kes võib teha kinnitava testina biopsia või täiendavaid vereanalüüse.  

Oluline on, et sa ei muudaks oma toitumist ja ei lõpetaks gluteeni söömist enne, kui sa tead, kas sul on tsöliaakia või mitte. See on tingitud sellest, et tsöliaakia testide puhul uuritakse, kuidas su keha reageerib gluteenile.  

Tsöliaakia vereanalüüs 

Tsöliaakia diagnoosimiseks on olemas spetsiaalsed vereanalüüsid. Nende abil otsitakse antikehi, mida organism toodab vastuseks gluteenile toidus. Testimiseks on vaja lihtsat vereproovi.  

Täiskasvanutel ja lastel uuritakse verest kogu immunoglobuliini (IgA) ja IgA koetransglutaminaasi antikeha (lühendatult tTG). tTG antikeha olemasolu on seotud gluteenitundlike seisunditega, sealhulgas tsöliaakia. Sellisel juhul tehakse diagnoosi kinnitamiseks täiendavaid teste. 

On võimalik, et vereanalüüs on negatiivne siis, kui sellegipoolest esineb tsöliaakia. Selle põhjuseks võib olla see, et inimene ei söö vereanalüüsi ajal gluteeni. Kui sul on pärast negatiivset tsöliaakia testi jätkuvad sümptomid, konsulteeri oma arstiga. Mõnedel tsöliaakiahaigetel ei teki tavalisi tsöliaakia antikehi. Seda nimetatakse IgA-puudulikkuseks ja seda tuleks samuti kontrollida esialgse vereanalüüsi käigus.  

Tsöliaakia endoskoopia ja biopsia

Kui gastroenteroloog tellib pärast vereanalüüsi tsöliaakia kinnitamiseks biopsia, on vaja teha endoskoopia. Õhuke, painduv toru, mida nimetatakse endoskoobiks ja mille otsas on valgus ja kaamera, viiakse läbi patsiendi suu ja mao soolestikku. Patsiendile tehakse esmalt lokaalne narkoos, et tuimestada kõri.   

Biopsia on väike koeproov, mis võetakse peensoolest, et uurida seda lähemalt ja kontrollida, kas limaskest on kahjustunud, mis on tsöliaakia märgiks.  

Kuna tsöliaakial on pärilik komponent, võib olla kasulik teavitada lähedasi sugulasi enda kinnitatud diagnoosist, sest see teave võib aidata neid, kui nad kannatavad antud haigusega seotud sümptomite all. 

Kuidas tulla toime tsöliaakiaga

Kui sul on kinnitatud tsöliaakia diagnoos, on ainus tõhus meede range gluteenivaba dieedi järgimine, mis peaks viima sümptomite kadumiseni. Sa ei saa enam süüa toite, mis sisaldavad otra, rukist, nisu, sealhulgas nisujahu, manna, durum, kuskuss ja speltanisu.   

Tsöliaakia täiskasvanutel ja lastel  

Kui inimesel on diagnoositud tsöliaakia, tuleb gluteen tema toidust täielikult eemaldada. Pärast diagnoosimist on kasulik kohtuda toitumisnõustajaga, et analüüsida, milliseid toitumisharjumusi tuleb muuta ja kuidas asendada gluteeni, tagades samal ajal tasakaalustatud toitumine.   

Sa pead välja selgitama, millised toidud ja tooted on gluteenivabad, ja harjuma kontrollima töödeldud toiduainete märgistust. Samuti võid otsida üles kohaliku tsöliaakia grupi ja saada tuge ja nõuandeid inimestelt, kes on selle protsessi enne sind läbinud.  

Hea uudis on see, et gluteeni saab asendada teiste valkudega, ilma et see avaldaks kahjulikku mõju inimese üldisele toitumisele ning et paljud toiduained on loomulikult gluteenivabad, sealhulgas kõik värsked puu- ja köögiviljad, kala, liha ja linnuliha ning oad ja kaunviljad. Ja suupistete ja maiustuste jaoks, mis tavaliselt sisaldavad nisu või muid gluteeni sisaldavaid teravilju, on üha rohkem gluteenivabu alternatiive, nagu näiteks Schär'i valikud.  

Tsöliaakia diagnoosiga laste vanemad peaksid saama nõu toitumisnõustajalt ja tagama, et teised inimesed, eelkõige lasteasutuse personal ja teised lapsevanemad teaksid diagnoosist ja mõistaksid seda. 

Toidulisandid ja ravimid 

Lisaks gluteeni väljajätmisele oma toidust võib arst või toitumisnõustaja soovitada ka vitamiinide ja mineraalainete võtmist, vähemalt diagnoosile järgneval esimesel perioodil. Sellega tagatakse, et sinu organism saab kõik vajalikud toitained, kuni sinu seedesüsteem taastub. Toidulisandite võtmine võib parandada ka mis tahes spetsiifilisi vaegusi, mis on sul tekkinud, näiteks aneemiat.  

Mõnel juhul võib tsöliaakia põhjustada põrna vähenenud tööd ja see võib põhjustada muud tüüpi sümptomeid. Palun konsulteeri oma arstiga ka seletamatute sümptomite korral: sa võid arvata, et need ei ole seotud tsöliaakiaga, kuid tegelikult võivad need olla seotud ja arst teab, kuidas nendega toime tulla.  

Mõnedel tsöliaakiahaigetel esineb sügelev lööve, mida nimetatakse dermatitis herpetiformis'eks. Tavaliselt kaob see, kui gluteen dieedist välja jätta, kuid mõnel juhul võib see võtta kauem aega. Sellisel juhul võib arst määrata farmakoloogilise ravi.   

Järeltegevused pärast tsöliaakia diagnoosimist

Pärast diagnoosi saamist on oluline osa tsöliaakia ravimisest regulaarne jälgimine. Alguses võib patsient vajada mitmeid kontrollkäike ning toitumisnõustamist, kuid seejärel muutub see iga-aastaseks kontrolliks perearsti või eriarsti juures. Need kontrollid hõlmavad kehakaalu kontrollimist ja laste puhul puberteedi seisundi ning üldise enesetunde kontrollimist.  

Millal kaovad sümptomid pärast gluteenitalumatuse diagnoosimist?

Enamikul tsöliaakiahaigetest kaovad sümptomid kohe, kui inimene läheb üle gluteenivabale dieedile.  Paljud patsiendid märkavad oma sümptomite selget kliinilist paranemist mõne nädala või kuu jooksul. Kuid mõnel juhul võib sümptomite kadumine võtta kauem aega.

Kui kaua kestab tsöliaakia paranemine?

Enamik inimesi tunneb end pärast diagnoosimist paremini ja sümptomid kaovad nädalate või kuude jooksul. Kui nii ei juhtu, on mitmeid põhjuseid, mida võib uurida, alates dieedi järgimisest kuni muude põhjusteni. Sinu arst aitab sul välja selgitada, mis sellisel juhul toimub.