Διαβήτης και γλουτένη
Η γλουτένη δεν είναι απαραίτητα επιβλαβής για τα άτομα με διαβήτη, εκτός εάν πάσχουν και από κοιλιοκάκη ή μη-σχετιζόμενη με τη κοιλιοκάκη ευαισθησία γλουτένη.
Διαβήτης τύπου 1 και κοιλιοκάκη
Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου επιτίθεται στα λεγόμενα β-παγκρεατικά κύτταρα, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ινσουλίνης. Η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που ρυθμίζει τα επίπεδα σακχάρου στην κυκλοφορία του αίματός μας.Τελικά, το σώμα δεν παράγει ινσουλίνη, με αποτέλεσμα ο ασθενής να εξαρτάται από τη λήψη ενέσιμης ινσουλίνης για την αποφυγή επιπλοκών από τα υπερβολικά υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Η κοιλιοκάκη είναι επίσης μια αυτοάνοση πάθηση, που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα το οποίο εκτοξεύει αντισώματα στη γλουτένη σαν να ήταν τοξικός εισβολέας, οδηγώντας σε σοβαρή βλάβη στο εσωτερικό του λεπτού εντέρου. Οι λάχνες - μικροσκοπικές προεξοχές που μοιάζουν με δάχτυλα και απορροφούν θρεπτικά συστατικά στην κυκλοφορία του αίματος - ακινητοποιούνται και τελικά ισοπεδώνονται, οδηγώντας σε δυσαπορρόφηση της τροφής, ανεπάρκεια μετάλλων και ακόμη πιο σοβαρά προβλήματα υγείας, εάν δεν αντιμετωπιστούν. Η θεραπεία είναι η αυστηρή διατροφή χωρίς γλουτένη.
Μελέτες δείχνουν ότι ποσοστό 3% έως 10% των ατόμων με διαβήτη τύπου 1 πάσχουν επίσης από κοιλιοκάκη. Αλλά η πλειοψηφία των ατόμων που έχουν βρεθεί να έχουν και τις δύο παθήσεις είτε δεν παρουσιάζουν συμπτώματα κοιλιοκάκης –φούσκωμα, διάρροια, κράμπες στο στομάχι μεταξύ άλλων– είτε τα συμπτώματά τους συγχέονται με τα συμπτώματα του διαβήτη. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με κοιλιοκάκη καλούνται να κάνουν εξετάσεις για διαβήτη τύπου 1 και αντίστροφα.
Είτε το άτομο με κοιλιοκάκη εμφανίζει εξωτερικά συμπτώματα είτε όχι, είναι σημαντική η άμεση μετάβαση σε διατροφή χωρίς γλουτένη.
Η υποτροπιάζουσα υπογλυκαιμία μπορεί να είναι ένδειξη κοιλιοκάκης σε άτομα με διαβήτη τύπου 1. Στα παιδιά, ο διαβήτης τύπου 1 και τα αναπτυξιακά προβλήματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχουν και κοιλιοκάκη.
Διαβήτης τύπου 2 και κοιλιοκάκη
Ο διαβήτης τύπου 2 είναι εντελώς διαφορετικός από τον διαβήτη τύπου 1, καθώς δεν προκαλείται από αυτοάνοση αντίδραση, αλλά από αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, συνήθως ως αποτέλεσμα της διατροφής ενός ατόμου και της έλλειψης άσκησης.Στον διαβήτη τύπου 2, το πάγκρεας εξακολουθεί να είναι σε θέση να παράγει ινσουλίνη, αλλά δεν μπορεί να συμβαδίσει με τα υπερβολικά επίπεδα σακχάρου. Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται συχνά στους ενήλικες, αν και μπορεί να εμφανιστεί και σε εφήβους με καθιστικό τρόπο ζωής. Ο διαβήτης τύπου 1 διαγιγνώσκεται γενικά στην παιδική ηλικία.
Δεν υπάρχει τεκμηριωμένη σχέση μεταξύ του διαβήτη τύπου 2 και της κοιλιοκάκης, αλλά είναι πιθανό ένας ασθενής με κοιλιοκάκη να αναπτύξει διαβήτη τύπου 2. Η αυστηρά ελεγχόμενη διατροφή είναι η βασική θεραπεία και στις δύο περιπτώσεις. Όλοι οι διαβητικοί ασθενείς πρέπει να ελέγχουν προσεκτικά την ποσότητα ζάχαρης και υδατανθράκων που καταναλώνουν.