Celiaki och laktosintolerans

Celiaki är en autoimmun sjukdom som, om den inte diagnostiseras och behandlas med glutenfri kost, kan leda till mycket allvarliga hälsoproblem om tunntarmen skadas gravis och dess förmåga att ta upp näringsämnen försämras. Celiaki är alltid permanent och är även ärftligt.  

Om laktosintolerans orsakas av primär laktasbrist kan den också orsakas av en genetisk variation. Men många människor utvecklar laktosintolerans tillfälligt på grund av en sekundär laktasbrist, som orsakas av ett annat tillstånd som påverkar tarmen, t.ex. gastroenterit eller celiaki. I sådana fall försvinner laktosintoleransen vanligtvis.  

När en person först får en celiakidiagnos är tarmslemhinnan fortfarande påverkad av de skador som orsakats av gluten. Denna skada på tarmen kan leda till att kroppen inte producerar tillräckligt med laktas eller att det enzym som produceras inte fungerar som det ska.   

När en celiakipatient följer en glutenfri kost kan tarmen läka och förmågan att producera laktas och smälta laktos bör återgå. Att följa en strikt glutenfri kost innebär att de flesta personer med celiaki inte utvecklar laktosintolerans.  

Glutenintolerans eller icke-celiaki-glutenkänslighet (NCGS) är termer som används för att beskriva tillståndet hos personer som inte tål gluten i maten och som upplever symptom som liknar dem som lider av celiaki – men utan de tarmskador som uppstår vid celiaki. NCGS och laktosintolerans har mycket gemensamt, och forskning pågår för att fastställa om det finns något samband mellan de två tillstånden.  

Varken celiaki eller laktosintolerans kan botas, och båda behandlas genom att undvika den mat som orsakar symptomen. Den enda accepterade behandlingen av celiaki är en strikt glutenfri kost. Laktosintolerans behandlas genom att undvika livsmedel som innehåller laktos, med förhoppningen att kroppens förmåga att producera laktas ska återgå så att laktos kan smältas igen.  

Med tanke på att symptomen på celiaki, icke-celiaki-glutenkänslighet (NCGS) och laktosintolerans liknar varandra är det viktigt att få en korrekt diagnos av en läkare. Celiaki kan testas med ett blodprov, men det är viktigt att inte ta bort gluten från kosten i förväg, eftersom testet fungerar genom att identifiera de antikroppar som celiakipatientens kropp skapar som svar på gluten.  

Personer med NCGS kan tro att de har celiaki, men får ett negativt svar. I detta fall handlar det om att ta bort gluten från kosten och observera om symptomen minskar eller inte. Laktosintolerans diagnostiseras också genom att man observerar resultaten av att ta bort laktos från kosten.  

Det är viktigt att söka medicinsk rådgivning och ta hjälp av en dietist när du ändrar kosthållning. Både glutenfri och laktosfri kost innebär utmaningar och kan leda till obalans i näringen om man inte är försiktig.