Všetko o syndróme dráždivého čreva (IBS)

Nie je jasné, prečo sa u niektorých ľudí IBS vyvinie, zatiaľ čo u iných nie. Vedci sa domnievajú, že IBS môže byť spôsobené kombináciou nasledujúcich faktorov: 

• zvýšené stláčanie svalov v stene čreva  
• zvýšená citlivosť na bolesť vo vnútri čreva  
• zápal čreva, niekedy po infekcii, ako je gastroenteritída  
• gény - zdá sa, že IBS sa vyskytuje v rodinách  
• nerovnováha črevných baktérií 

Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu zohrávať úlohu pri vzniku IBS, patria psychologické a sociálne problémy, ako napríklad stres a úzkosť. Rizikovým faktorom IBS môže byť aj skúsenosť s fyzickým alebo sexuálnym zneužívaním, aj keď nie je známe, prečo je to tak. Pravdepodobnosť vzniku IBS môže byť vyššia aj u osôb, ktoré podstúpili operáciu brucha alebo panvy.  

IBS sa považuje za funkčnú poruchu čriev a nie za autoimunitné ochorenie. Niektoré autoimunitné ochorenia však majú podobné príznaky ako IBS, napríklad celiakia. Pred stanovením diagnózy IBS je dôležité, aby lekár nariadil krvný test na vylúčenie celiakie, ktorá je spôsobená reakciou imunitného systému na prítomnosť lepku v čreve. 

Zdá sa, že IBS sa vyskytuje v rodinách, ale sú aj prípady, keď sa IBS vyskytne "sporadicky" a nie je geneticky zapríčinené. O príčinách a pôvode IBS sa ešte musí vedieť oveľa viac. 

Hlavné príznaky IBS sú:  

• bolesti alebo kŕče žalúdka - zvyčajne horšie po jedle a lepšie po stolici.   
• nadúvanie brucha   
• hnačka  
• zápcha a pocit, že sa črevá nemôžu úplne vyprázdniť.

Medzi menej časté príznaky patria:  

• silná únava  
• poruchy trávenia  
• nevoľnosť  
• bolesti chrbta a iné bolesti svalov alebo kĺbov  
• problémy so spánkom  
• pravidelné bolesti hlavy  
• problémy s močovým mechúrom, ako je potreba častejšieho a naliehavého močenia, najmä v noci  
• bolestivý sex  
• ťažkosti s ovládaním čriev, napríklad únik stolice pri dýchaní. 

Príznaky sa môžu výraznejšie prejaviť počas stresu a dôležitých životných udalostí, po konzumácii určitých potravín a pri užívaní niektorých antibiotík. 

Kombinácia týchto príznakov môže byť spôsobená aj inými problémami ako IBS, napríklad infekciami, nadmernou alebo nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy alebo vedľajšími účinkami užívaných liekov. Niektoré z uvedených príznakov by mohli byť aj príznakmi iných ochorení, ako je zápal pankreasu, Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, žalúdočné vredy, žlčové kamene, divertikulárna choroba alebo druhy rakoviny. Konkrétne u žien by mohli byť aj príznakmi predmenštruačného syndrómu (PMS) a endometriózy. IBS má tiež spoločné príznaky so zápalovým ochorením čriev (IBD).

Ak sa u vás vyskytuje niektorý z uvedených príznakov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, či sa nejedná o IBS alebo iné ochorenie. Ak si myslíte, že máte IBS, môže byť veľmi užitočné sledovať svoje príznaky v denníku. Pomôže vám to lepšie pochopiť, ako sa vaše telo správa, a lekárovi to pomôže stanoviť informovanú diagnózu.

IBS sa nedá vyliečiť, ale existujú prístupy k životnému štýlu a diéte, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky. V prípadoch, keď príznaky pretrvávajú, môžu niektoré lieky pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie spôsobené hnačkou, zápchou a bolesťou brucha. Poraďte sa so svojím lekárom o vhodných liekoch, ktoré vám môžu pomôcť zvládnuť vaše príznaky. 

Deväť z desiatich ľudí s IBS tvrdí, že určité potraviny spúšťajú ich príznaky. Možno vám pomôže, ak si budete zaznamenávať, čo jete a aké sú výsledky, do denníka potravín a symptómov. To vám a vášmu lekárovi alebo dietológovi pomôže získať lepšiu predstavu o tom, či potraviny súvisia s vašimi príznakmi IBS. Medzi bežné "spúšťacie" potraviny patria mliečne výrobky, kofeín, čokoláda, alkohol a niektoré druhy ovocia, napríklad jablká. Existujú dôkazy, že niektorým ľuďom s IBS môže pomôcť bezlepková diéta. 

FODMAP, sacharidy s krátkym reťazcom, ktoré sa v tenkom čreve zle vstrebávajú, sú spojené s IBS. Tieto cukry, prítomné vo všetkých druhoch potravín, priťahujú vodu v tenkom čreve a sú fermentované baktériami v hrubom čreve, čo vedie k hromadeniu tekutín a plynov. Extra plyn a voda spôsobujú rozťahovanie a rozširovanie črevnej steny, čo vedie k príznakom IBS.

Zníženie príjmu FODMAP môže pomôcť minimalizovať celý rad účinkov, ktoré majú FODMAP na črevá, a môže viesť k zmierneniu príznakov. Vyradenie FODMAP z jedálnička a ich následné pomalé a postupné zavádzanie do jedálnička môže človeku s IBS umožniť zistiť, ktoré potraviny u neho vyvolávajú príznaky. Pred každou zmenou stravy je dôležité poradiť sa so svojím lekárom alebo dietológom.

Okrem stravy môže IBS súvisieť aj so životným štýlom. Zvýšenie pohybovej aktivity a zníženie stresu môže mať vplyv na zmenu. Je dokázané, že pri IBS zohrávajú úlohu aj psychologické faktory, takže ďalšou možnou liečbou je rozhovor s psychológom, kognitívno-behaviorálnym terapeutom alebo iným druhom zdravotníckeho pracovníka. 

IBS je celoživotné ochorenie, ktoré môže prísť a odísť. Niektorí ľudia sa dostanú k správnemu životnému štýlu a diéte a ich príznaky sa dajú oveľa lepšie zvládnuť; pre iných je to ťažšie a môžu potrebovať podporu lekára alebo dietológa. 

• Jedzte pravidelne. Vyhýbajte sa vynechávaniu jedál alebo dlhým prestávkam medzi jedlami.  
• Uistite sa, že každý deň vypijete aspoň osem šálok tekutín, najmä vody a nápojov bez kofeínu. Snažte sa vypiť maximálne tri šálky kofeínových nápojov denne. Nepite príliš veľa alkoholu alebo sladkých sýtených nápojov.  
• Pomôcť vám môže zvýšenie množstva vlákniny v strave, prípadne jej zníženie, najmä v podobe potravín s vysokým obsahom vlákniny, ako je hnedá ryža alebo celozrnný chlieb. Ak vám lekár alebo diétny poradca odporučí jesť viac vlákniny, snažte sa jesť skôr rozpustnú ako nerozpustnú vlákninu (napríklad otruby). Medzi rozpustné vlákniny patria napríklad ovos, orechy a semená alebo ovocie, napríklad banány. Ak zvyšujete príjem vlákniny v strave, malo by sa to robiť postupne, aby sa predišlo zhoršeniu príznakov. Uistite sa, že ste zvýšili aj príjem tekutín. 
• Obmedzte množstvo spracovaných potravín. Tie môžu obsahovať "rezistentný škrob", ktorý je pre vaše telo ťažko stráviteľný.  
• Ak máte hnačku, skúste vyradiť umelé sladidlá, napríklad sorbitol, znížiť príjem potravín s vysokým obsahom vlákniny a obmedziť príjem kofeínu.  
• Ak máte vetry a pocit nadúvania, skúste znížiť príjem potravín, o ktorých je známe, že spôsobujú vetry, ako sú fazuľa a strukoviny, klíčky, karfiol a potraviny bez cukru, napr. žuvačky. Pomôcť vám môže aj zaradenie ovsa do jedálnička. Ak držíte bezlepkovú diétu, dbajte na to, aby ovos neobsahoval lepok. Možno vám pomôže aj konzumácia jednej polievkovej lyžice ľanových semienok každý deň.  
• Probiotiká obsahujú užitočné baktérie a nachádzajú sa v niektorých jogurtoch a potravinových doplnkoch. Predpokladá sa, že niektoré probiotiká môžu pomôcť zmierniť príznaky IBS, ale na potvrdenie tejto skutočnosti je potrebný ďalší výskum. Je dôležité si uvedomiť, že niektoré obsahujú zložky, ktoré môžu zhoršiť príznaky IBS.  
• Zníženie množstva niektorých cukrov (FODMAP) v strave môže pomôcť pri príznakoch IBS. Tieto sa nachádzajú v širokom spektre potravín a sú ťažko stráviteľné. Medzi zdroje FODMAPs patrí pšenica, fazuľa, šošovica, cibuľa, mlieko, huby, med a jablká. Pred začatím diéty s nízkym obsahom FODMAP by ste sa mali poradiť so svojím lekárom alebo dietológom.