Legătura dintre boala celiacă și infertilitate

Unele persoane cred și au susținut că o dietă fără gluten favorizează obținerea unui rezultat pozitiv la persoanele care urmează un tratament de reproducere asistată. Cu toate acestea, datele furnizate de grupul IVI-RMANJ, lider mondial în domeniul reproducerii asistate, au arătat că aceasta nu este altceva decât un mit. Pacienții non-celiaci care adoptă o dietă fără gluten obțin rate de succes identice în cadrul tratamentelor de reproducere asistată, comparativ cu cei care continuă să consume alimente care conțin gluten.

Numeroase studii privind femeile care suferă de infertilitate inexplicabilă sugerează că boala celiacă poate fi un factor implicat în incapacitatea de a rămâne însărcinată. De fapt, unii clinicieni susțin că toate femeile care suferă de infertilitate inexplicabilă ar trebui testate pentru boala celiacă. Multe femei descoperă abia în acest moment al vieții lor că suferă de boală celiacă.

Complicațiile sarcinii la persoanele cu boală celiacă nediagnosticată și netratată au fost asociate cu deficite de vitamine și minerale, cauzate de malabsorbția nutrienților din cauza leziunilor produse la nivelul mucoasei intestinale. Se consideră, de asemenea, că anticorpii anti-transglutaminază, produși de sistemul imunitar în boala celiacă, ar avea un impact asupra implantării și asupra evoluției sarcinii.

Cu toate acestea, aceste complicații, precum greutatea mică a bebelușilor la naștere, par să fie un efect al simptomelor necontrolate ale bolii celiace, în special al malabsorbției nutrienților cauzate de leziunile intestinale și al anticorpilor produși de reacția autoimună a organismului față de gluten.

De mult timp s-a considerat că boala celiacă joacă un rol în problemele de fertilitate ale pacientelor, însă există tot mai multe dovezi că boala celiacă tratată corespunzător, printr-o dietă strictă fără gluten, nu are un impact semnificativ.

Un studiu recent realizat de Universitatea din Nottingham, din Regatul Unit, a constatat că femeile cu boală celiacă nu erau, în general, mai predispuse decât femeile din populația generală să raporteze probleme de fertilitate. O singură excepție minoră a fost identificată în cazul grupului de femei diagnosticate cu boală celiacă și cu vârste între 25 și 29 de ani, care aveau o probabilitate cu 41% mai mare de a se confrunta cu probleme de fertilitate, comparativ cu omoloagele lor non-celiace.

Practic, acest lucru înseamnă că, pentru femeile din grupa de vârstă 25-29 de ani, într-un an dat, 1 din 100 de femei fără boală celiacă ar raporta o problemă de fertilitate, comparativ cu 1,5 din 100 de femei cu boală celiacă.

Dacă cercetările privind femeile celiace și fertilitatea sunt limitate, în cazul bărbaților acestea sunt și mai puțin numeroase. Cu toate acestea, datele examinate sugerează că bărbații cu boală celiacă ar putea avea o probabilitate mai mare de a prezenta disfuncție gonadală, ceea ce ar putea provoca probleme de fertilitate.

Cu toate acestea, studiile au arătat că problemele legate de morfologia, numărul și mobilitatea spermatozoizilor s-au ameliorat atunci când bărbații și-au tratat afecțiunea celiacă printr-o dietă fără gluten. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma aceste posibile constatări.

Unele persoane nu suferă de boală celiacă, cu leziunile intestinale asociate acesteia, însă prezintă o intoleranță la gluten care produce aceleași simptome ca cele din boala celiacă, printre care crampe stomacale, diaree, balonare și multe altele. În prezent, nu există studii adecvate care să stabilească dacă unele dintre problemele de fertilitate asociate cu boala celiacă se manifestă și la pacienții non-celiaci, cu sensibilitate la gluten.