Sla over en ga naar hoofdinhoud

Ondanks talrijke medische bezoeken en een grondig onderzoek, wordt er vaak geen fysieke oorzaak geïdentificeerd.  Recent onderzoek van de KU Leuven wijst op een mechanisme achter het ontstaan van PDS. Ze identificeerden biologische processen die schuilgaan achter de darmklachten. Daarmee leveren ze verder bewijs dat er wel degelijk fysiek iets misgaat. 


De wetenschappers lieten zien dat een bacteriële infectie in de darmen grote verandering teweeg kan brengen in de lokale reactie van het afweersysteem. Daardoor ziet het afweer systeem ineens bepaalde voeding als schadelijk. Normaal reageert ons immuunsysteem niet op wat we eten, maar bij PDS patiënten komen bepaalde cellen van het immuunsysteem, mestcellen genoemd, toch in actie en maken ze een stof genaamd histamine aan, met pijn en ongemak als gevolg. Dit verklaart waarom de onderzoekers al eerder opmerkten dat antihistaminica verlichting bieden. Verstoringen in de loop van de tijd kunnen echter niet worden genegeerd, omdat ze de kwaliteit van leven aanzienlijk kunnen verslechteren. 

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van prikkelbare darm zijn talrijk en variëren van winderigheid en constipatie tot diarree, een zwaar of opgeblazen gevoel, misselijkheid en buikpijn. Andere klachten zoals vermoeidheid, uitputting, maag- en of slokdarmklachten, pijn bij het plassen, depressieve stemming, hoofdpijn en pijn in de gewrichten kunnen ook optreden in combinatie met of als gevolg van het prikkelbare darm syndroom.

Diagnose van Prikkelbare Darm Syndroom

De diagnose PDS kan gesteld worden m.b.v. de Rome IV criteria. PDS is aanwezig als er geen structurele of biochemische verklaring voor de symptomen te vinden is en aan de volgende criteria wordt voldaan:                                                                                                      

  • De symptomen moeten al langer dan 6 maanden bestaan
  • De patiënt moet gemiddeld minstens 1 dag per week in de afgelopen 3 maanden buikpijn hebben gehad

En de patiënt moet tenminste 2 van de volgende 3 symptomen hebben:

  • De buikpijn is gerelateerd aan de ontlasting
  • Een verandering van de frequentie van de stoelgang: diarree of obstipatie
  • De vorm van de stoelgang is veranderd: te hard of te waterig

Een voedingsplan en voedingsdagboek

Omdat het spijsverteringsstelsel van individuen uniek is,  bestaat er geen algemeen voedingsadvies. Een voedings- en of leefstijldagboek kan helpen om relaties te leggen tussen de klachten en voedingsmiddelen of leefstijlfactoren. Een gespecialiseerd diëtist kan helpen de juiste conclusies te trekken, te zorgen dat de voeding zo volwaardig mogelijk blijft en helpen met het opstellen van een individueel voedingsplan. Het doel is  om uw darmen te kalmeren en je kwaliteit van leven te verbeteren. Help uzelf met een voedingsdagboek en laat u volgen door een gespecialiseerd diëtist.

FODMAP-arm dieet en glutenvrij dieet

Wanneer je de voedingsmiddelen hebt geïdentificeerd die jouw symptomen veroorzaken of verergeren,  is het belangrijk om actie te ondernemen. Bij veel mensen die door het probleem worden getroffen, verbetert een glutenvrij dieet het begin van pijn, winderigheid en vermoeidheid aanzienlijk, evenals de consistentie van de ontlasting. Het is echter noodzakelijk om coeliakie en tarweallergie uit te sluiten alvorens een dieet zonder gluten te starten!  Een reden dat mensen met PDS positief kunnen reageren op een glutenvrij eetpatroon, is omdat veel glutenvrije producten ook weinig fructanen bevatten. En fructanen is één van de FODMAP groepen. Dit kan verklaren waarom mensen met een prikkelbare darm wel verbeteren op een glutenvrij dieet, maar niet klachtenvrij worden. Door glutenvrij te eten elimineer je veel fructanen, maar andere producten die wel fructanen bevatten kunnen dan weer voor klachten zorgen. 

Ook moet met de behandelend arts of  gespecialiseerd diëtist duidelijk worden gemaakt of de consumptie van zogenaamde FODMAP's (fermenteerbare oligosachariden, disachariden en monosachariden evenals polyolen) moet worden beperkt. Deze vorm van voeding geeft veelbelovende resultaten en sinds enkele jaren gebruiken sommige artsen het FODMAP-armdieet als dé behandeling van het prikkelbare darm syndroom.