Slabokrvnost in celiakija

Anemija je posledica zmanjšanja velikosti ali števila rdečih krvničk ali zmanjšanja količine hemoglobina, ki je rdeče barvilo v rdečih krvničkah. Rdeče krvničke prenašajo kisik iz pljuč v preostalo telo. V eni od priljubljenih prispodob so rdeče krvničke ladje, ki prevažajo kisik, hemoglobin pa so zaboji, v katerih je kisik.  

Če primanjkuje rdečih krvničk ali hemoglobina, kisik ne more biti pravilno doveden do vseh telesnih celic. Kisik je nujen za pretvorbo hrane v energijo, ki je potrebna za delovanje vseh telesnih procesov. Simptomi anemije so lahka utrujenost in izguba energije, nenavadno hitro bitje srca, težko dihanje in glavobol med vadbo, težave s koncentracijo, omotica in bleda koža.  

Celiakija je avtoimunska bolezen, povezana z glutenom, beljakovino, ki jo najdemo v žitih pšenici, ječmenu in rži. Pri celiakiji imunski sistem pomotoma prepozna snovi, ki so v glutenu, kot nevarnost za telo in jih napade. To poškoduje sluznico tankega črevesa in moti sposobnost telesa, da absorbira hranila iz hrane.   

Železo, folati in vitamin B12 so med hranili, ki jih oseba s celiakijo morda ne absorbira pravilno. Pomanjkanje katerega koli od teh hranil lahko povzroči slabokrvnost. Železo je bistvena sestavina hemoglobina, medtem ko sta folat in vitamin B12 bistvena za nastanek in rast rdečih krvničk.  

Pomanjkanje železa in folatov je najpogostejši vzrok za anemijo pri bolnikih s celiakijo, saj se obe hranili absorbirata v zgornjih dveh delih črevesa, kjer lahko v zgodnejših fazah celiakije pride do poškodb. Če celiakije dolgo ne diagnosticiramo ali zdravimo, se lahko poškoduje tudi spodnji del tankega črevesa, kar lahko privede do pomanjkanja vitamina B12.  

Ločena avtoimunska bolezen, ki prav tako vodi v pomanjkanje vitamina B12, se imenuje perniciozna anemija. V teh primerih imunski sistem napade celice v želodcu, ki proizvajajo snov, ki omogoča absorpcijo vitamina B12. Sčasoma te celice prenehajo proizvajati to snov in vitamin B12 se ne more absorbirati, kar vodi v anemijo. 

Najpogostejši znak celiakije pri odraslih je anemija zaradi pomanjkanja železa. Običajno se pri odraslih diagnosticira pomanjkanje železa in se ne odzovejo na zdravljenje z dodatnim železom. Če imate težave z anemijo zaradi pomanjkanja železa, je možno, da imate celiakijo, o čemer se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Čeprav celiakija lahko povzroči simptome, kot so krči v trebuhu in napihnjenost ter driska ali zaprtje, se pri nekaterih ljudeh tovrstni simptomi ne pojavijo, vendar kljub temu pride do poškodb tankega črevesa. 

Ženske, ki še niso v menopavzi, potrebujejo več železa kot moški zaradi izgube menstruacije. Do 50. leta starosti se ženskam priporoča dnevni vnos 14,8 mg železa, medtem ko se moškim in starejšim ženskam priporoča 8,7 mg.  

Raziskave so pokazale, da je celiakija glavni vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa pri otrocih.  Medicinska stroka priporoča, da se rutinsko opravi presejalni pregled za celiakijo pri vsakem otroku, ki ima anemijo zaradi pomanjkanja železa. Celiakija pri otrocih lahko povzroči tudi počasnejšo rast in zapoznelo puberteto zaradi zmanjšane sposobnosti črevesja, da absorbira hranila.  

Dobra novica je, da bolniki s celiakijo po postavitvi diagnoze in zdravljenju z brezglutensko dieto običajno nimajo več zdravstvenih težav, povezanih z malabsorpcijo, kot je anemija. Tanko črevo se začne zdraviti takoj, ko preneha avtoimunska reakcija. Za odpravo prehranskih pomanjkljivosti lahko traja le nekaj tednov ali pa tudi do 18 mesecev.

Za vse, še posebej pa za ljudi s celiakijo, je pomembno, da s prehrano dobite dovolj železa. V hrani sta dve vrsti železa: hemsko železo iz živalskih virov in nehemsko železo iz rastlinskih virov. Obe hranili sta ustrezen vir, vendar se hemsko železo lažje absorbira. Živila, bogata s hemskim železom, vključujejo rdeče meso, jetra in jajčni rumenjak. Dobri viri nehem železa, primerni za brezglutensko dieto, so zelena listnata zelenjava, stročnice, suho sadje ter oreščki in semena. 

Absorpcijo železa izboljša uživanje vitamina C, zato bo pomagalo kombiniranje vira železa s citrusi, papriko, paradižnikom ali drugim sadjem in zelenjavo, ki vsebujeta veliko vitamina C.  

Dodatki železa so način za povečanje vnosa, vendar so za nekatere ljudi težki za želodec. Če jih jemljete ob obrokih, lahko to olajša neprijetne občutke, vendar ne pozabite, da se lahko zaradi tega absorbira manj železa. 

Folno kislino (folat) in vitamin B12 lahko jemljete tudi kot dodatke. Posvetujte se s svojim zdravnikom in tako zagotovite, da s svojo prehrano dobite vsa potrebna hranila.