Bezlepková dieta při onemocnění štítné žlázy – ano, nebo ne? 

Onemocnění štítné žlázy má mnoho podob – může jít jak o její hyperfunkci, tak o hypofunkci. Jednou z nejběžnějších a zároveň zpočátku obtížně diagnostikovatelných je Hashimotova nemoc. Jde o autoimunitní onemocnění – štítnou žlázu napadá imunitní systém, způsobuje zánět a zhoršuje hypotyreózu. Někdy o své nemoci pacienti roky neví – příznaky jsou velmi různorodé a atypické, což diagnostiku a účinnou léčbu komplikuje. 

Až 30 % pacientů s Hashimotovou nemocí trpí také jinými autoimunitními nemocemi, včetně celiakie. V takovém případě musí ze své stravy zcela vyloučit lepek. 

Strava má u pacientů s Hashimotovou nemocí klíčový vliv na průběh léčby a celkovou pohodu. Důležitá je jak kvalita jídla, tak jeho složení – jedním z hlavních cílů je uspokojit potřebu organismu po složkách, které usnadňují syntézu hormonů štítné žlázy. K těm patří jód, selen, železo, zinek, vitamíny A, D a skupina B a také polynenasycené mastné kyseliny. 

Dosud nebylo prokázáno, že by bezlepková dieta měla pozitivní dopad na léčbu lidí s Hashimotovou nemocí, kteří zároveň trpí celiakií; žádný vliv této diety na funkci štítné žlázy nebyl zaznamenán. Odhaduje se však, že Hashimotova nemoc a celiakie se mohou společně vyskytovat až u 5 až 9 % pacientů. V tomto případě je přechod na bezlepkovou dietu nutností. Zvláště důležité je v takové situaci konzultovat výživový plán s lékařem a dietologem, a to minimálně ze dvou důvodů. Prvním je nutnost doplňovat živiny, které spolu s potravinami obsahujícími lepek částečně vymizely ze stravy – to se týká mimo jiné vlákniny, vitamínů, železa, hořčíku a zinku. Druhou nutností je poskytnout tělu živiny, které jsou příznivé pro léčbu onemocnění štítné žlázy. Jde často o složitou kombinaci, která vyžaduje odborné znalosti – nastavit si takovou dietu sám bez odborné asistence znamená zbytečně riskovat a může to skončit nedostatky vedoucími ke zhoršení zdraví nebo vzniku dalšího onemocnění. 

Po diagnostikování Hashimotovy nemoci nebo jiných autoimunitních onemocnění štítné žlázy se jistě vyplatí podstoupit screeningové testy na celiakii – díky tomu může být nasazena účinnější léčba a dieta. Zavádění bezlepkové diety u lidí s Hashimotovou nemocí, u kterých nebyla diagnostikována celiakie, se však nedoporučuje. Odborníci však upozorňují, že někteří pacienti s Hashimotovou nemocí mohou mít neceliakální přecitlivělost na lepek – v tomto případě je třeba prohloubit diagnózu a případně na základě doporučení lékaře dodržovat vyváženou bezlepkovou dietu.