Pomanjkanje hranil in vitaminov pri celiakiji

Pomanjkanje mikrohranil, zlasti kalcija, železa, bakra, magnezija, cinka, folne kisline ter vitaminov A, B12, B6 in D1, je pogosto pri posameznikih, ki niso diagnosticirani. Če se pomanjkanje mikrohranil ne zdravi, lahko prispeva k metrološkim zapletom, psihiatričnim simptomom in kostnim spremembam. Pri prizadetih posameznikih z nezdravljeno celiakijo je verjetnost pomanjkanja mikrohranil večja v primerjavi s starostno in spolno primerljivimi posamezniki brez celiakije.

Vendar so lahko ti simptomi pomanjkanja alternativni način prepoznavanja celiakije - zlasti glede na dejstvo, da številni bolniki ne kažejo nobenih opaznih zunanjih simptomov. V študiji, objavljeni v reviji Mayo Clinic Proceedings, je bilo pri 3,6 % oseb s celiakijo ugotovljeno pomanjkanje folne kisline - v primerjavi z 0,3 % v splošni populaciji. Zdravniki in strokovnjaki za prehrano bi morali pri novo diagnosticiranih bolnikih s celiakijo testirati te simptome pomanjkanja in po potrebi dajati dodatke.

Študije so pokazale, da ima do 30 % ljudi s celiakijo pomanjkanje vitamina B12 in do 25 % vitamina D. To pomanjkanje lahko traja tudi po postavitvi diagnoze, zato je treba redno preverjati raven teh vitaminov, ki jih najdemo predvsem v mesu, ribah in mlečnih izdelkih.

Pri celiakiji se imunski sistem pretirano odzove na gluten, kar povzroči vnetje sluznice tankega črevesa. To poškoduje sluznico tankega črevesa in poslabša sposobnost telesa, da absorbira hranila iz hrane. Ta slaba absorpcija hranil vpliva tudi na vitamine in minerale.  

Na splošno naj bi si sluznica tankega črevesa opomogla takoj, ko oseba s celiakijo preide na brezglutensko prehrano. Vendar pa lahko nekatere poškodbe trajajo dlje časa, da si opomorejo.

Prehranska dopolnila za celiakijo

Bolniki s celiakijo in ljudje z intoleranco na gluten, ki je znana tudi kot neceliakalna preobčutljivost na gluten, morajo spremljati vnos mikrohranil in njihovo absorpcijo v telesu. Po preverjanju, ali se bolnik prehranjuje uravnoteženo, lahko dietetik ali zdravnik priporoči jemanje prehranskih dopolnil.  

Pri izbiri multivitaminskega izdelka, ki je najprimernejši za bolnike s celiakijo, je poleg hranilnih snovi, ki se dopolnjujejo, pomembno preveriti, da v izdelku ni sledi glutena. Ni neznano, da se pri pripravi vitaminskih dodatkov uporablja pšenični škrob, ki morda ni naveden na oznaki, zato je pomembno, da se pri takšnih izdelkih posvetujete s strokovnjakom.

Pri brezglutenski prehrani ni težko vključiti vseh pomembnih vitaminov in mineralov, saj na jedilniku ostaja širok izbor živil, vključno z ribami, mesom, jajci in mlečnimi izdelki. Vendar je zaradi težav z malabsorpcijo morda še posebej pomembno, da ste pozorni na redni vnos mineralov in vitaminov z uravnoteženo prehrano.  

Obstaja 13 osnovnih vitaminov, ki so razdeljeni v dve skupini:

• v maščobi topni vitamini (A, D, E in K) 
• v vodi topni vitamini (vsi vitamini skupine B in vitamin C). 
   

Pri uravnoteženi brezglutenski prehrani lahko telo shrani majhno zalogo v maščobi topnih vitaminov, zato ni nujno, da so ti dnevno zastopani v prehrani. V vodi topnih vitaminov telo ne more shraniti, zato je pomembno, da vsak dan uživamo sveže sadje, zelenjavo, mlečne izdelke in polnozrnate izdelke.