Gluten v zdravilih

Čeprav se gluten sam po sebi ne uporablja za zdravljenje, je lahko v zdravilih prisoten kot pomožna snov. Pomožne snovi so snovi, ki se uporabljajo v zdravilih in med drugim povezujejo druge sestavine ter prispevajo k stabilnosti izdelka, da se podaljša njegov rok uporabnosti.  

Če imate celiakijo ali drugo obliko preobčutljivosti na gluten, morate sprejeti več ukrepov, da zagotovite, da je zdravilo za vas varno. Prvič, če gre za zdravilo na recept, se posvetujte z zdravnikom, ki vam ga je predpisal. Prav tako morate preveriti sestavine, ki jih navaja farmacevtsko podjetje, bodisi v navodilih za uporabo bodisi na spletni strani proizvajalca. Ogledate si lahko tudi spletne vire, ki se redno posodabljajo z informacijami o zdravilih in prisotnosti glutena, vključno z Zdravili brez glutena (glej spodaj).      

Pri pregledu informacij o zdravilu so neaktivne sestavine, ki se lahko štejejo za "rdeče zastavice", ki opozarjajo na možnost prisotnosti glutena, izrazi pšenica, modificiran ali preželatiniziran škrob (razen če je navedeno, da gre za krompirjev škrob ali drug vir brez glutena), dekstrati (če vir ni naveden), dekstrin (če vir ni naveden), dekstrimaltoza (vsebuje ječmenov slad) in karamelno barvilo (lahko vsebuje slad).

Različne države imajo različna pravila in pristope k označevanju glutena v zdravilih. V ZDA je Uprava za hrano in zdravila (FDA) izdala osnutek navodil za proizvajalce zdravil, da na svoje oznake vključijo izjavo o brezglutenskosti, kadar to drži, in zagotovijo točne informacije o tem, ali njihovi izdelki vsebujejo gluten ali ne. Vendar za zdravila na recept in izdelke brez recepta še vedno ni zakonsko predpisano označevanje glutena, medtem ko morajo zdravstveni izdelki, kot so vitaminski in mineralni dodatki, vsebovati manj kot 20 delcev na milijon (ppm) glutena, če so označeni kot izdelki brez glutena. Podpiramo pobude, da bi označevanje glutena ali brez glutena postalo obvezno za vsa zdravila.

V Združenem kraljestvu združenje Coeliac UK svetuje, da v navodilih za uporabo zdravil preverite, ali je na njih naveden pšenični škrob. Običajno ga spremlja izjava, da je zdravilo primerno za ljudi s celiakijo zaradi izjemno nizke vsebnosti glutena v vrsti uporabljenega pšeničnega škroba, in opozorilo, da izdelka ne smejo jemati ljudje z alergijo na pšenico.

Včasih informacije, ki jih je mogoče dobiti od zdravnika, ki je predpisal zdravilo, in navodila za uporabo zdravila, niso povsem zadovoljive. Sestavine, ki bi lahko vsebovale gluten, so lahko naštete, vendar brez posebne ocene, ali je gluten prisoten in v kakšni količini.

Na spletni strani Gluten Free Drugs je na voljo veliko informacij o določenih zdravilih in njihovi primernosti za bolnike s celiakijo ali osebe z drugimi intolerancami. Abecedni seznam zdravil na spletni strani uporablja številčni sistem, v katerem 1 pomeni brez glutena, 2 je za izdelke, ki so skoraj zagotovo varni, čeprav proizvajalec ne zagotavlja, da ne vsebujejo glutena, 3, 4 in 5 pa zagotavljajo druge kategorije za celovito oceno vsakega izdelka. Seznam upošteva tudi prisotnost različnih škrobov, laktoze in soje v zdravilih.

Če niste prepričani, ali je v vašem zdravilu prisoten gluten, ga morate še naprej jemati, hkrati pa se posvetujte z najboljšimi viri, da ugotovite, ali je gluten prisoten ali ne. Pogovorite se z zdravnikom ali farmacevtom, morda pa boste morali poklicati tudi proizvajalca in se pozanimati o virih neaktivnih sestavin zdravila, pa tudi o njihovih proizvodnih postopkih in o tem, kako poskušajo preprečiti kontaminacijo z glutenom.  

Tudi če so simptomi stranski učinek zdravila, ki ga jemljete, je pomembno, da poiščete strokovni nasvet, preden sklepate, da gre za reakcijo na gluten. Sladkorni alkoholi v zdravilih lahko na primer povzročijo želodčne težave. Ko boste izčrpali vse možnosti pridobivanja informacij, boste vedeli, ali morate poiskati alternativno zdravilo ali pa boste prepričani, da je vaše zdravilo brez glutena na recept.