Fruktanintoleranse og liste over matvarer

Fruktan er et molekyl som består av en kjede av fruktosemolekyler, som er forbundet med hverandre, og med et glukosemolekyl i enden. Fruktaner er sukkerarter som inngår i FODMAP-gruppen av karbohydrater, som kan skape fordøyelsesforstyrrelser.

Å begrense inntaket av fruktaner kan i noen tilfeller hjelpe ved tilstander som irritabel tarm (IBS), hvor fermentering i tykktarmen er en hovedårsak til symptomer som oppblåsthet, stinn mage, magesmerter, luft i magen, kvalme og diaré, forstoppelse eller begge deler.

Fruktaner finnes i matvarer som hvete, løk, hvitløk, asparges, bønner, vannmelon og mange andre matvarer. De er vanskelig å unngå helt, og de matvarene som har fruktaner i seg er en del av et sunt og balansert kosthold.

Menneskets fordøyelsessystem mangler kapasitet til fullt ut å bryte ned de molekylene som utgjør fruktaner, for å frigjøre fruktose og glukose. Undersøkelser viser at mennesker tar opp mellom 5 og 15% av fruktanene i tynntarmen, men at mesteparten passerer over til tykktarmen. Her fermenterer de naturlige bakteriene fruktanene. Denne prosessen kan skape forskjellige grader av ubehag hos mennesker, blant annet smertefulle og ubehagelige symptomer som oppblåsthet og diaré.

Årsakene til fruktanintoleranse er ikke helt klarlagt. Noen mennesker virker å ha mindre kapasitet enn andre til å fordøye og absorbere fruktaner i blodomløpet. Og noen opplever kraftigere symtomer enn andre som følge av fermentering av de sukkerartene som ikke absorberes.

Hvis du har fruktanintoleranse, kan du oppleve symptomer som luft i magen, oppblåsthet, raping, forstoppelse eller diaré.

Hvis du opplever slike symptomer regelmessig, er det en god idé å ta det opp med en lege. Diagnostisering av fruktanintoleranse er fremdeles i et tidlig stadie, men som ved andre sukkerintoleranser, f.eks fruktoseintoleranse, kan man noen ganger bruke pusteprøver til å måle innholdet av gasser som produseres når fruktaner fermenteres i tarmen, men resultatene er ingen garanti for riktig diagnose.

Symptomene og årsakene til fruktanintoleranse har mange likheter med irritabel tarm (IBS). IBS er en lidelse som påvirker tykktarmen, og som kan utløses av visse matvarer, stress, hormonelle forandringer eller andre sykdommer som påvirker fordøyelsessystemet. Pasienter med matvarerelatert IBS kan ha problemer med å tolerere fruktaner og andre fermenterbare kortkjedede karbohydrater. Noen mennesker med IBS kan spise en rekke matvarer som inneholder fruktaner, men det er viktig å være oppmerksom på at de to tilstandene kan være relatert hos noen mennesker.

I forsøket på å identifisere hvilke matvarer som utløser symptomene ved mistanke om IBS og fruktanintoleranse, vil en lege eller ernæringsfysiolog sannsynligvis foreslå en analyse av hvordan din kropp reagerer på FODMAP, matvarer med et høyt innhold av sukkerarter, som fører til et høyere nivå av gjæring i tarmen. Den beste måten å finne den beste balansen for deg, er å observere effekten av å fjerne disse matvarene og se hva som skjer når de gjeninnføres i kosten.

Gluten er et protein som finnes i visse kornsorter, spesielt i hvete, bygg og rug. Fordøyelsessykdommer som er forbundet med gluten, omfatter cøliaki, en autoimmun lidelse som utløses av tilstedeværelsen av gluten i tarmen, og glutenintoleranse. Ofte kalt ikke-cøliakisk glutensensitvitet. Da hvete, spelt, rug og bygg er matvarer med høyt innhold av fruktaner og gluten, kan det være vanskelig å vite om symptomene skyldes gluten eller et annet komponent.

Cøliaki kan testes for og diagnostiseres på en sikker måte. Men ikke-cøliakisk glutensensitivitet er vanskelig å diagnostisere. Så alle som tror at de har denne glutenintoleransen skal være oppmerksomme på at det ikke er noen måte å vite om symptomene de har etter å ha spist glutenholdige produkter, skyldes gluten eller et annet komponent som også finnes i hvete, bygg og rug, som fruktaner.

Hvis du eller din lege mener at du kanskje har fruktanintoleranse, kan du bruke en liste over fruktanholdige matvarer til å guide deg i valget ditt av matvarer. For å velge et kosthold med lavt innhold av fruktaner eller for å identifisere hva som utløser symptomene dine. Matvarer med høyt innhold av fruktaner inkluderer:

Korn: Hvete, spelt, rug og bygg

Frukt:

Vannmelon, nektarin, grapefrukt, persimon, granateple, plommer, modne bananer, dadler, svisker og rosiner

Grønnsaker:

Løk, sjalottløk, hvitløk, artisjokk, asparges, rødbeter, rosenkål, savoykål, fennikel og sukkererter.

Belgfrukter:

Kidneybønner, svarte bønner, mungbønner, canellibønner, limabønner og gule erter.

Nøtter:

Cashewnøtter og pistasjnøtter

Annet:

Sikori og visse soyaprodukter.

Hvordan unngår man fruktaner? Selv om visse matvarer med høyt nivå av fruktaner er veldig vanlige, er det måter å erstatte dem på, eller finne alternativer med lavere innhold av fruktaner. For eksempel kan de kornproduktene som inneholder fruktaner, erstattes av glutenfrie kornprodukter som bokhvete, havre, quinoa, tapioka og råris. Løg og de vanligste alternativene inneholder fruktaner, men spaks løk inneholder mindre fruktaner enn de andre.

Hvis du har mistanke om at du har en fruktanintoleranse, bør du konsultere en gastroenterolog og/eller en ernæringsfysiolog. En spesialist kan lage en utelukkelsesdiett, hvor du unngår matvarer som inneholder fruktaner i en begrenset periode for å se om symptomene forsvinner.

Etter den innledende elimineringen av fruktaner, bør du gradvis innføre fruktanholdige matvarer til kostholdet, en ting som gangen, for å fastslå din individuelle intoleranse. Du bør føre en dagbok over mat og symptomer, så du kan analysere resultatene du får ved å spise forskjellige matvarer. Lav FODMAP dietten som r utviklet av Monash University i Melbourne, fungerer på samme måte. Ideen er å ikke fjerne alle FODMAP fra kosten for alltid, men å fastslå virkningen av hver enkelt, og finne et behagelig nivå av inntak som en del av et balansert kosthold.