Gå til hovedinnhold

Tror du at cøliaki kan forårsake symptomene dine? Så oppsøk legen din med en gang! Ved mistanke om cøliaki vil legen bestille en blodprøve for å se etter spesielle antistoffer.

Hos personer med cøliaki blir slimhinnen skadet av inntak av gluten. For at de skal leve uten symptomer, må de følge en livslang glutenfri diett. Av den grunn er en pålitelig medisinsk diagnose svært viktig – og også fordi andre tilstander også kan utløses av glutenholdig frokostblanding

Cøliaki er en autoimmun lidelse som kan oppstå i alle aldre og som kan manifestere seg gjennom et bredt spekter av symptomer. Tilstanden utløses av gluten, som finnes i korn som hvete, rug og bygg. Hos personer med cøliaki fører inntak av glutenholdig mat til kronisk betennelse i tynntarmen.

Slimhinneskader og ernæringsmangel

Normalt har slimhinnen i tynntarmen millioner av små fremspring kjent som 'villi' som forstørrer overflaten av tynntarmen – og dermed øker potensielt næringsopptak. Hos personer med cøliaki er tarmslimhinnen så kraftig skadet av betennelsen at villi blir flate og tilstrekkelig med næringsstoffer ikke lenger tas opp i kroppen. Dette kan føre til undertilførsel av vitaminer og mineraler, som vitamin B12, jern eller kalsium. Ubehandlet cøliaki kan også forårsake sekundære tilstander som anemi eller osteoporose.

Først en blodprøve, deretter en biopsi av tynntarmen

Men hvis personer med cøliaki følger en streng glutenfri diett, vil den normale tarmslimhinnen komme seg og de kan leve et symptomfritt liv. Av denne grunn er en pålitelig medisinsk diagnose svært viktig. For å sikre at diagnosen er riktig, er det imidlertid viktig å ikke starte på glutenfri diett før undersøkelsen gjennomføres. Ellers kan resultatene bli forvrengt. Hos legen får pasienter med mistanke om cøliaki først tatt en blodprøve for å påvise antistoffer spesifikke for cøliaki. For å sikre at denne testen er betydningsfull, bestemmes også totalt immunglobulin A ('IgA'). Hvis det påvises antistoffer, utføres en biopsi av tynntarmen for å bekrefte diagnosen. For dette formål tas en liten prøve av slimhinnen endoskopisk og undersøkes under et mikroskop. Hvis unormale endringer i tarmslimhinnen oppdages, får pasienten diagnosen cøliaki.

Andre kornsykdommer

Hos pasienter med cøliaki er en pålitelig medisinsk diagnose også svært viktig fordi andre tilstander utløst av glutenholdig frokostblanding også eksisterer:

  • Hos personer med hveteallergi reagerer immunsystemet på det som vanligvis er ufarlige komponenter i hveten. Mens disse individene dermed må følge et hvetefritt kosthold, kan de spise andre glutenholdige frokostblandinger uten problemer.
  • Symptomene på gluten- og hvetefølsomhet er assosiert med overfølsomhet overfor gluten og hveteingredienser. Hvis cøliaki og hveteallergi er utelukket som årsaker til symptomene, er diagnosen gluten- og hvetefølsomhet basert på reduserte symptomer som respons på glutenfri diett.
  • Hvis cøliaki, gluten og hvetefølsomhet og hveteallergi er utelukket, kan irritabel tarm-syndrom også betraktes som en kornrelatert lidelse. Noen mennesker med IBS reagerer på en diett som er lav i "FODMAPs" (kortkjedede fermenterbare karbohydrater). Hvete er en hovedbidragsyter av FODMAPs i det vestlige kostholdet.