Celiaki: en klinisk kameleont

Celiaki visar sig på många olika sätt, från uppsvullen mage till blåsor på huden. Andra tillstånd kopplade till sjukdomen är bland annat laktosintolerans och osteoporos. Man kan få denna autoimmuna sjukdom både som barn och som vuxen. Med dessa blandade symptom är celiaki en riktig kameleont som kan vara extremt svår att diagnostisera.

För dem som har celiaki orsakar gluten en kronisk inflammation i tunntarmen. Detta kan i sin tur påverka andra organ och system i kroppen – och orsaka en rad andra symptom med varierande svårighetsgrad. De som har celiaki kan också vara helt asymtomatiska. De olika sätten som sjukdomen uppträder på kan leda till att många fall inte upptäcks på flera år. Eftersom alla typer av celiaki leder till permanenta skador på tunntarmens slemhinna är det mycket viktigt att uppsöka en läkare om du misstänker att du har sjukdomen.

Celiaki skadar villi på tarmens slemhinna vilket ofta – men inte alltid – leder till tarmsjukdomar. Sjukdomen kan även orsaka mer allmänna symptom, som ofta uppträder utanför magen. På lång sikt hindrar den kroniska inflammationen i tunntarmen kroppen från att absorbera viktiga näringsämnen, vilket leder till ytterligare brister.

Exempelvis

• diarré eller förstoppning
• kräkningar med eller utan illamående
• mättnadskänsla efter måltider
• uppblåsthet eller uppsvälldhet
• magsmärtor eller andra besvär

Exempelvis:

• oförklarlig viktminskning
• trötthet, utmattning
• kraftlöshet eller smärta
• smärta i leder, försämrad rörelseförmåga
• återkommande munsår
• tillväxtrubbningar hos barn

Om något av dessa symptom kvarstår i mer än fyra veckor så rekommenderar experter att du testar dig för celiaki.

Du bör också testa dig för celiaki om du har oförklarliga testresultat eller sjukdomar, som oförklarlig vitamin- och mineralbrist (särskilt vitamin B12), folsyra, järn eller kalcium. Tillstånd som anemi eller osteoporos kan också kopplas till celiaki. Höga levervärden (transaminaser) kan också vara ett tecken på celiaki. Listan över andra möjliga tillstånd är ännu längre, och inkluderar håravfall, laktosintolerans, migrän, depression, ledbesvär, neurologiska sjukdomar och infertilitet. Flera andra tecken och symptom har upptäckts i samband med celiaki. Till exempel är dermatitis herpetiformis ett tecken på celiaki som karaktäriseras av klåda, utslag och blåsor.

Vissa människor har en genetiskt förhöjd risk för celiaki, exempelvis om en nära släkting har sjukdomen. Även individer med genetiska sjukdomar, som exempelvis Downs, Turners eller Williams syndrom, bör testas för celiaki. Människor med vissa autoimmuna sjukdomar har också en högre risk att drabbas av celiaki. Dessa sjukdomar inkluderar:

• Diabetes typ 1
• Autoimmuna leversjukdomar
• Hashimotos tyreoidit och graves sjukdom
• Reumatism

"På grund av sjukdomens stora variation måste vi på vår läkarmottagning överväga möjligheten att det är celiaki vid flera olika symptom. Ett blodprov kan hjälpa oss att identifiera celiaki, eftersom sjukdomen kan vara som en kameleont." (Dr. Petra Zantl, allmänläkare)

Oavsett symptom, andra tillstånd och riskfaktorer bör du gå till din läkare om du misstänker att du har celiaki. Första steget är att lämna ett blodprov. Om särskilda antikroppar hittas bekräftas resultatet genom en biopsi på tunntarmen. Om diagnosen bekräftas kan en strikt glutenfri kost leda till att tunntarmen blir helt återställd. Notera: Avstå inte från att äta gluten innan provtagning, eftersom det kan ge felaktiga provsvar.