Vrste poremećaja povezane s glutenom

Ovdje ćemo objasniti razlike između celijakije, alergije na pšenicu te netolerancije ili osjetljivosti na gluten.

Prava alergija na hranu izaziva reakciju imunološkog sustava koja pogađa brojne organe u tijelu. Može uzrokovati razne simptome, a u nekim slučajevima alergijska reakcija na hranu može biti ozbiljna ili čak opasna po život.

Nasuprot tome, simptomi netolerancije na hranu općenito su manje dramatični i često se ograničavaju na probavne smetnje, iako mogu dugoročno uzrokovati oštećenja. Ako imate netoleranciju na hranu, moguće je da male količine problematične namirnice možete konzumirati bez poteškoća.

Alergija na pšenicu je alergijska reakcija na hranu koja sadrži pšenicu. Alergijska reakcija može biti uzrokovana konzumacijom pšenice, a u nekim slučajevima i udisanjem pšeničnog brašna. Za razliku od alergije na travu, alergijsku reakciju ne izaziva pelud pšenice, nego proteini sadržani u pšenici.

Alergija na pšenicu prilično je česta među malom djecom, od kojih većina preraste ovu alergiju. Međutim, kod odraslih je alergija na pšenicu obično trajna.

Netolerancija na gluten ili osjetljivost na gluten koja nije celijakija (NCGS) su pojmovi koji se koriste za opisivanje stanja osoba koje ne podnose gluten u hrani i doživljavaju simptome slične onima kod celijakije – ali bez iste vrste oštećenja crijevne sluznice koje se javlja u većini slučajeva celijakije.

Sve tri bolesti imaju zajedničko to što ih izazivaju reakcije na proteine u žitaricama, a liječenje se sastoji u izbjegavanju hrane koja sadrži te proteine.

Za osobe s celijakijom to znači strogu, doživotnu bezglutensku prehranu. Osobe s netolerancijom ili osjetljivošću na gluten koja nije celijakija moraju se pridržavati prehrane s niskim udjelom glutena. Svatko s alergijom na pšenicu mora potpuno izbjegavati pšenicu.

Većina bezglutenskih namirnica odgovarat će osobama s alergijom na pšenicu, ali treba paziti na prisutnost bezglutenskog pšeničnog škroba. S druge strane, namirnice bez pšenice mogu sadržavati raž ili ječam – dvije druge žitarice koje sadrže gluten i koje osobe s celijakijom moraju izbjegavati.

Celijakija se značajno razlikuje od alergije na pšenicu i netolerancije na gluten po tome što je autoimuni poremećaj, u kojem imunološki sustav stvara antitijela koja napadaju gluten. Celijakija je trajna, dok alergije i netolerancije mogu dolaziti i prolaziti tijekom života osobe.

Ako imate alergiju na pšenicu, izloženost pšeničnom proteinu aktivira imunološki sustav i izaziva alergijsku reakciju. Osoba može razviti alergiju na bilo koju od četiri klase pšeničnih proteina: albumin, globulin, gliadin i gluten.

Neke osobe s alergijom na pšenicu razvijaju simptome samo ako vježbaju unutar nekoliko sati nakon konzumacije pšenice. Promjene u tijelu izazvane vježbanjem mogu ili potaknuti alergijsku reakciju ili pojačati imunološki odgovor na pšenični protein. Ovo stanje, poznato kao anafilaksija inducirana vježbanjem i ovisna o pšenici (WDEIA), obično može dovesti do životno ugrožavajuće anafilaksije.

Netolerancija na gluten ili osjetljivost na gluten koja nije celijakija termini su koji opisuju stanje osoba koje ne podnose gluten u hrani i doživljavaju simptome slične onima kod celijakije – ali bez iste vrste oštećenja crijevne sluznice koje se javlja kod celijakije.

Neke osobe mogu biti iznenađene ako im nije dijagnosticirana celijakija, s obzirom na to da pokazuju simptome povezane s tim stanjem izazvane konzumacijom glutena. Razlog može biti netolerancija ili osjetljivost na gluten, a liječenje je u osnovi isto kao kod pacijenata s celijakijom: pridržavati se bezglutenske prehrane.

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je čest poremećaj koji zahvaća probavni sustav i uzrokuje niz simptoma, uključujući grčeve, nadutost, proljev i zatvor. Do trećine ljudi tijekom života iskusi IBS, a za mnoge je to doživotni problem koji značajno utječe na svakodnevicu.

Točan uzrok IBS-a nije potpuno jasan i ne postoji specifičan lijek za ovo stanje. No u mnogim slučajevima osobe koje pate od IBS-a prepoznaju određenu hranu koja izaziva ili pogoršava simptome. Među najčešćim okidačima su namirnice koje sadrže pšenicu i gluten, dok mliječni proizvodi, luk, orašasti plodovi i napitci koji sadrže kofein također mogu izazvati probavne smetnje kod osoba s IBS-om.

Ako se konzultirate s liječnikom zbog mogućeg slučaja IBS-a, on može provjeriti imate li zapravo celijakiju.

Celijakija, netolerancija na gluten i alergija na pšenicu mogu imati vrlo slične simptome, iako alergija na pšenicu obično izaziva oticanje, iritaciju i osip na koži, kao i moguće bolove u trbuhu. Bez obzira na to što mislite da uzrokuje simptome poput kroničnog proljeva, grčeva, umora i drugih povezanih s ovim stanjima, trebali biste se posavjetovati s liječnikom prije nego što sami pokušate donijeti zaključke.

U slučaju sumnje na celijakiju, dijagnostički proces započinje krvnim testom. Važno je da ne izbacujete gluten iz prehrane prije testa, jer test ovisi o prepoznavanju protutijela koja nastaju kao rezultat autoimune reakcije koja uzrokuje celijakiju.

Ako je rezultat negativan, moguće je da imate netoleranciju na gluten, te je vrijedno isprobati bezglutensku prehranu kako biste vidjeli hoće li se simptomi ublažiti.

Alergija na pšenicu može se dijagnosticirati putem testa uboda kože (skin-prick test) ili krvnim testom.