Kako testirati netoleranciju na laktozu

Netolerancija na laktozu nastaje zbog nedostatka enzima laktaze, koji razgrađuje laktozu u tankom crijevu. Laktoza koja se ne probavi prolazi u debelo crijevo, gdje je fermentiraju bakterije, što dovodi do nakupljanja plinova u probavnom sustavu.

Simptomi netolerancije na laktozu uključuju nadutost, vjetrove, proljev, grčeve i bolove u trbuhu, kruljenje u želucu i mučninu.

Ako mislite da vam konzumacija mlijeka ili drugih proizvoda koji sadrže laktozu – poput sira, jogurta, sladoleda, shakeova i smoothieja – uzrokuje neke od ovih simptoma, dobro je nekoliko tjedana pratiti što jedete i kako vaše tijelo reagira. Vođenje dnevnika prehrane i simptoma pomoći će vam da uočite obrasce i olakšati stručnjaku da utvrdi što može uzrokovati simptome.

Ako sumnjate na netoleranciju na laktozu, trebali biste o tome razgovarati s liječnikom. Liječnik ili specijalist može preporučiti izbjegavanje laktoze na nekoliko tjedana, konzumaciju mlijeka bez laktoze i izbjegavanje mliječnih proizvoda, te bilježenje hoće li simptomi nestati ili se nastaviti. Imajte na umu da laktoza nije prisutna samo u mlijeku, već se koristi i kao sastojak u mnogim prerađenim namirnicama.

Bilo da ste sigurni ili samo sumnjate da imate netoleranciju na laktozu prema vlastitim opažanjima, jedini način da to saznate sa sigurnošću je medicinsko testiranje. Trebali biste se konzultirati s liječnikom i razgovarati o svojim simptomima.

Simptomi netolerancije na laktozu mogu biti slični simptomima drugih, potpuno različitih stanja, uključujući sindrom iritabilnog crijeva (IBS) i celijakiju, stoga je testiranje i postavljanje točne dijagnoze vrlo važno.

Test daha na laktozu

Test daha je uobičajen alat za dijagnosticiranje netolerancije na laktozu. Prvo je potrebno pridržavati se prehrambenih ograničenja prije testa, što može uključivati izbjegavanje mliječnih proizvoda i određenih drugih namirnica 24 sata prije testa, te post od 12 sati prije dolaska. Kada dođete, od vas će se tražiti da puhnete u vrećicu nalik balonu. Ova uzorka daha bit će testirana kako bi se izmjerila količina vodika, izražena u dijelovima na milijun (ppm).

Zatim ćete popiti rastvor laktoze, a vaš dah će se periodično testirati tijekom nekoliko sati kako bi se vidjelo mijenja li se razina vodika. Ako razina vodika u dahu poraste više od 20 ppm iznad početne razine, velika je vjerojatnost da imate netoleranciju na laktozu.

Test tolerancije na laktozu

U ovom testu dobit ćete napitak od rastvora laktoze ili veliki čašu mlijeka, a zatim se uzima uzorak krvi. Krv se testira na razinu šećera (glukoze). Ako ste netolerantni na laktozu, razina šećera u krvi će se vrlo sporo povećavati ili uopće neće, što pokazuje da vaše tijelo ne može razgraditi laktozu u glukozu.

Genetski test na netoleranciju na laktozu

Jednostavni genetski testovi, koji uključuju uzorak krvi ili bris obraza, mogu se napraviti kako bi se provjerilo ima li osoba genetsku predispoziciju za netoleranciju na laktozu.

Nakon što vam je dijagnosticirana netolerancija na laktozu, liječenje se sastoji u prelasku na prehranu bez laktoze. Ponekad je netolerancija na laktozu privremena, primjerice kao posljedica infekcije ili drugog problema u crijevima, u kojem slučaju možete, pod nadzorom zdravstvenog stručnjaka, pokušati ponovno uvesti malu količinu laktoze u prehranu nakon određenog vremena.

Ako potpuno izbjegavate mliječne proizvode, važno je osigurati da vaša prehrana sadrži dovoljno izvora kalcija i vitamina D, ključnih nutrijenata za zdravlje kostiju. Dobar izvor prirodnog kalcija su: tamnozeleno lisnato povrće, sojini proizvodi, tofu, orašasti plodovi i ribe s jestivim kostima, poput sardina, te mineralna voda s ugljikom. Masna riba, crveno meso, jetra i žumanjci bogati su vitaminom D.

Tijekom dugih božićnih praznika vratila sam se u svoju rodnu regiju Puglia na jugoistoku Italije. Kao i uvijek, htjela sam pojesti mnogo lokalne mozzarelle, ali budući da mi je nekoliko mjeseci ranije dijagnosticirana netolerancija na laktozu, nažalost sam morala reći “ne”.

Dugo sam sumnjala da imam netoleranciju na laktozu, ali sam svoje nelagode pripisivala različitim problemima. Simptomi netolerancije na laktozu lako se mogu zamijeniti sa simptomima celijakije, na primjer. U mom slučaju uvjerila sam samu sebe da je problem nešto drugo – fokusirala sam se na stres, gripu, umor i slično – sve dok nisam napravila test. Iskreno, nisam imala pojma kako test izgleda, pa sam odlučila podijeliti svoje iskustvo!

Moj liječnik mi je dao uputnicu, rezervirala sam termin u najbližoj bolnici, a nekoliko dana kasnije dobila sam e-mail sa svim uputama. Dobra vijest je da test nije uopće invazivan i vrlo je jednostavan za izvođenje.

Breath test (test daha), kao što ime sugerira, temelji se na respiratornoj funkciji. Traje oko tri sata, ali zahtijeva jednostavnu pripremu. U e-mailu mi je rečeno da ne uzimam antibiotike u dva tjedna prije testa i da ne koristim laksative tjedan dana prije. Također, 24 sata prije testa nisam smjela jesti hranu bogatu vlaknima, poput voća, povrća, mahunarki, integralnih namirnica, krumpira, rajčica ili mekinja, kao ni mliječne proizvode (sir, sladoled ili pakiranu hranu koja sadrži mlijeko).

Na jutro testa morala sam postiti – dopuštena je samo voda. Dočekala me medicinska sestra koja mi je nakon niza pitanja o simptomima i zdravstvenom stanju dala da pušem u posebnu vrećicu. Zatim sam dobila prašak laktoze za otapanje u pola čaše vode. Nakon tog “napitka”, test daha se ponavlja svakih 30 minuta. Sve zajedno traje oko tri sata, nakon čega rezultati pokazuju liječniku je li osoba netolerantna na laktozu ili ne.

U mom slučaju, nije bilo sumnje! Jedna sam od mnogih osoba koje imaju deficit enzima laktaze, odgovornog za razgradnju laktoze. Ukratko, netolerantna sam na laktozu i moram odustati od prejedanja mozzarellom i mliječnom čokoladom. Ali nije sve izgubljeno; srećom, Schär Choco Chip Cookies keksi su bez laktoze!