Edasi põhisisu juurde

Kuigi gluteenivaba dieet - ainus teadaolev viis tsöliaakia ja gluteenitalumatuse raviks - võib olla toitaineterikas ja pakkuda kõiki organismile vajalikke vitamiine ja mineraalaineid, kannatavad mõned tsöliaakiahaiged jätkuvalt teatud mikrotoitainete puuduse all. 

Selle põhjuseks võib olla peensoole limaskesta (membraani) ebapiisav taastumine, mida immuunsüsteem kahjustab, kui tsöliaakiat ei ravita või see, et inimene ei järgi piisavalt mitmekesist dieeti.   

Milliste toitainete puudumine võib viidata tsöliaakiale?

Mikrotoitainete, eelkõige raua, foolhappe, B6- ja B12-vitamiini, D-vitamiini, vase ja tsingi puudus on diagnoosimata tsöliaakiahaigetel tavaline. Kui neid mikrotoitainete puudujääke ei ravita, võivad need põhjustada tüsistusi, psühhiaatrilisi sümptomeid ja luustiku muutusi. 

Raua, magneesiumi ja kaltsiumi puudus tsöliaakiahaigetel

Tsöliaakiahaigetel on diagnoosimise ajal sageli madal luu mineraalne tihedus, mistõttu on oluline tagada piisav kaltsiumi ja D-vitamiini tarbimine. 

D- ja B12-vitamiinid ning tsöliaakia

Uuringud on näidanud, et kuni 30%-l diagnoosimata tsöliaakiahaigetest on puudulikud vitamiin B12 ja kuni 25%-l vitamiin D varud. Need puudujäägid võivad püsida ka pärast diagnoosimist, seega tuleks nende vitamiinide, mis on peamiselt liha-, kala- ja piimatoodetes, taset regulaarselt kontrollida.

Kas tsöliaakia võib põhjustada vitamiinide puudust?

Ravimata tsöliaakia korral ründab immuunsüsteem gluteeni, põhjustades peensoole limaskesta hattude kahjustusi. See võib põhjustada toitainete, sealhulgas vitamiinide ja mineraalainete vähese imendumise. Üldiselt peaks hatud taastuma, kui inimesel diagnoositakse tsöliaakia ja ta lõpetab gluteeni söömise. Kuid mõne kahjustuse tagasipööramine võib võtta kaua aega.

Toitainete puuduste kõrvaldamine gluteenivaba dieedi korral  

Tsöliaakiahaiged ja gluteenitalumatuse, mida nimetatakse ka mitte-tsöliaakia gluteenitundlikkuseks, all kannatavad inimesed peaksid jälgima oma mikrotoitainete tarbimist ja seda, kuidas nende keha nende omastamisega toime tuleb. Pärast seda, kui on kontrollitud, et patsient järgib tasakaalustatud dieeti, võib toitumisnõustaja või arst soovitada toidulisandeid.   

Seoses sellega, milline multivitamiinipreparaat on parim tsöliaakiahaigetele, on lisaks täiendatavatele toitainetele oluline kontrollida, et tootes ei oleks jääke gluteenist. Ei ole sugugi harv juhus, et vitamiinipreparaatide valmistamisel kasutatakse nisutärklist, mis ei pruugi olla märgitud etiketile, mistõttu on oluline küsida selliste toodete kohta asjatundlikku nõu.  

Kas mul tekib gluteenivaba dieedi korral toitainete puudus?

Gluteenivaba dieediga ei ole raske kaasata kõiki olulisi vitamiine ja mineraalaineid, sest menüüsse jääb lai valik toiduaineid, sealhulgas kala, liha, mune ja piimatooteid. Siiski võib imendumishäirete tõttu olla eriti oluline pöörata tähelepanu sellele, et saaksid tasakaalustatud toitumise kaudu korrapäraselt mineraalaineid ja vitamiine.   

Olulisi vitamiine on 13, mis on jagatud kahte rühma:  

  • rasvlahustuvad vitamiinid (A, D, E ja K)
  • vees lahustuvad vitamiinid (kõik B-vitamiinid ja C-vitamiin).  

Tasakaalustatud, gluteenivaba toitumise korral suudab organism talletada väikese reservi rasvlahustuvaid vitamiine, seega ei pea need tingimata igapäevaselt toidulauas esindatud olema. Vees lahustuvaid vitamiine ei saa organismis talletada, mistõttu on oluline süüa iga päev värskeid puuvilju, köögivilju, piimatooteid ja täisteratooted.  

Mis sisaldab millist vitamiini ja mida see teeb?

 A-vitamiin

  • Milleks on see hea? 
    Silmad, kasv, viljakus; tugevdab nahka ja limaskesta; oluline immuunsüsteemi jaoks.
  • Mis sisaldab seda?
    Maks, või, juust, munad. Vitamiini eelvormid leiduvad kollastes ja oranžides köögiviljades ja puuviljades, samuti lehtkapsas ja spinatis ning neid võib organism muuta A-vitamiiniks.
  • Puuduse võimalikud sümptomid 
    Suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele, nägemisteravuse vähenemine, silmade kuivus, naha ja limaskesta kuivus
  • Vähenemine või kadumine... 
    20%  hapniku mõjul  läbi kuumuse ja valguse 

D-vitamiin 

  • Milleks on see hea? 
    Reguleerib kaltsiumi ja fosfaati. Oluline tugevate hammaste ja luude jaoks
  • Mis seda sisaldab? 
    Keha saab seda vitamiini ise toota, kui ta puutub kokku päikesevalgusega. Seda leidub õlirikkas kalas nagu heeringas, angerjas või lõhe, seentes, munakollases, mõnedes juustuliikides ja muudes piimatoodetes.
  • Puuduse võimalikud sümptomid 
    Luude pehmenemine ja nõrgenemine lastel (luude deformatsioon); osteomalaatsia täiskasvanutel (iseloomulik on luude pehmenemine); väsimus ja suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.
  • Vähenemine või kadumine... 
    10% läbi kokkupuute hapniku ja valgusega  

E-vitamiin

  • Milleks on see hea?
    Kaitseb rakke ja artereid kahjustavate ainete, nn vabade radikaalide kahjuliku mõju eest. Tugevdab immuunsüsteemi ja vähendab põletikku
  • Mis seda sisaldab? 
    Taimeõlides, pähklites, avokaadodes, rohelistes lehtköögiviljades.
  • Võimalikud puuduse sümptomid 
    Närvisüsteemi häired, motoorse koordinatsiooni häired, nägemishäired, keskendumishäired
  • Vähenemine või kadumine... 
    10% valguse ja kuumuse mõjul  

K-vitamiin

  • Milleks on see hea?  
    Toetab vere hüübimist ja luu ainevahetust
  • Mis seda sisaldab?
    Rohelised köögiviljad, kapsas, kaunviljad, munakollane, päevalilleõli, maks.
  • Võimalikud puuduse sümptomid 
    Vere hüübimishäired, spontaansed verejooksud, vastsündinutel põhjustab see sageli ajuveritsust.
  • Vähenemine või kadumine... 
    Minimaalne tase valguse tõttu 

Vees lahustuv vitamiin 

B1-vitamiin (tiamiin) 

  • Milleks on see hea?
    Toetab energia ainevahetust keha rakkudes.
  • Mis seda sisaldab?
    Liha (eriti sealiha), rups, täisteratooted, kaunviljad, kartulid.
  • Võimalikud puuduse sümptomid 
    Väsimus, söögiisu vähenemine, mälukaotus ja isegi segasus, ödeemid, skeletilihaste kadu, südamelihaste nõrgenemine.
  • Vähenemine või kadumine... 
    30% kuumuse, valguse, hapniku ja vees leostumise tõttu 

B2-vitamiin (riboflaviin) 

  • Milleks on see hea?
    Osaleb paljudes biokeemilistes protsessides kõigis ainevahetuse valdkondades
  • Mis seda sisaldab?
    Piim, juust, maks, munad, liha, kala, köögiviljad, nagu spargel ja spinat, erinevad kapsaliigid.
  • Võimalikud puuduse sümptomid
    Katkised suunurgad, suu limaskesta ja sarvkesta põletik; tõenäoliselt aitab kaasa katarakti tekkimisele
  • Vähenemine või kadumine...
    20 % valguse mõjul 

Vitamiin B6 (pürodoksiin)

Milleks on see hea?
Omab olulist funktsiooni valkude ainevahetuses, aminohapete ehitamisel ja lagundamisel 

Mis seda sisaldab?
Neerud, maks, liha, kala, pähklid, teraviljad, kapsas, rohelised oad, banaanid, avokaadod. 

Võimalikud puuduse sümptomid 
Põletik suu piirkonnas; muutused nahal, aneemia, tuimus keha jäsemetes 

Vähenemine või kadumine... 
30-45% läbi leostumise; tundlikkus valguse, kuumuse, kuivuse suhtes 

B12-vitamiin (kobalamiin) 

  • Milleks on see hea?
    Oluline roll punaste vereliblede moodustamisel ja mõjutab valgusainevahetust
  • Mis seda sisaldab?
    Piim, juust, munad, kala, maks, neerud.
  • Puuduse võimalikud sümptomid
    Muutused verepildis (eriti aneemia); väsimus; põletava suu suusündroom, tuimus. B12-vitamiini ebapiisava tarbimise riskirühmad on veganid ja eakad.
  • Vähenemine või kadumine... 
    12% kuumuse ja vees leostumise kaudu 

C-vitamiin

  • Milleks on see hea?  
    Toetab kollageeni moodustumist; oluline immuunsüsteemi jaoks; kaitseb organismi rakke kahjustavate ainete, nn vabade radikaalide eest; parandab raua imendumist soolestikus
  • Mis seda sisaldab?
    Acerola kirsid, astelpaju, kibuvits, paprika, kiivid, mustad ja punased sõstrad, brokoli, kapsas, tsitrusviljad.
  • Võimalikud puuduse sümptomid 
    Skorbuut - iseloomulik on haavade aeglane paranemine, igemete veritsemine ja lihaste atroofia; suurenenud vastuvõtlikkus infektsioonidele.
  • Vähenemine või kadumine...
    keskmiselt 50% läbi kuumuse ja hapniku kokkupuute, kuid võib olla ka rohkem 

 Biotiin (vitamiin B7)

  • Milleks on see hea? 
    Erinevate ensüümide oluline komponent, omab mitmeid funktsioone ainevahetuses
  • Mis seda sisaldab? 
    Maksa, munakollane, sojaoad, spinat, pähklid, seened, kaerad
  • Puuduse võimalikud sümptomid 
    Naha ekseem ja juuste väljalangemine, millega kaasneb väsimus ja iiveldus; depressioon, pearinglus, häiritud haptiliste stiimulite tajumine.
  • Vähenemine või kadumine... 
    Minimaalne 

Foolhape 

  • Milleks on see hea?
    Oluline rakkude jagunemise ja kasvuprotsesside jaoks
  • Mis seda sisaldab?
    Maks, spargel, salat, spinat, tomatid, munakollane, täisteratooted.
  • Puuduse võimalikud sümptomid 
    Aneemia; soodustab arterioskleroosi ja dementsust. Foolhappe puudus raseduse ajal võib põhjustada sündimata lapse väärarenguid.
  • Vähenemine või kadumine...
    30-90% kuumuse, hapniku, valguse ja lahustumise tõttu. 

Niatsiin B3-vitamiin 

  • Milleks on see hea?
    Toetab biokeemilisi protsesse energiavarustuses ja kõiki ainevahetusprotsesse rakkudes
  • Mis seda sisaldab? 
    Liha, kala, munad, piim, maapähklid, seemned, rups, täisteratooted.
  • Puuduse võimalikud sümptomid 
    Üldine nõrkus, nahahaigus pellagra, mis on seotud nahapõletiku, kõhulahtisuse ja neuroloogiliste probleemidega.
  • Vähenemine või kadumine... 
    10% vees leostumise kaudu 

Pantoteenhape B5-vitamiin

  • Milleks on see hea?
    Osaleb biokeemilistes reaktsioonides, nt lipiidide ja süsivesikute ainevahetuses, samuti kolesterooli sünteesis
  • Mis seda sisaldab?
    Liha, kala, maks, muna, piim, teraviljad, kaunviljad
  • Puuduse võimalikud sümptomid 
    Väsimus, kõhuvalu, tuimus, kipitustunne või põletustunne jalgades.
  • Vähenemine või kadumine... 
    30% kuumuse ja vees leostumise kaudu