Welche klinischen Formen der Zöliakie gibt es?

Welche klinischen Formen der Zöliakie gibt es?

Kurze Beschreibung der klinischen Formen der Zöliakie

Klassische Zöliakie

Die typische Zöliakie entwickelt sich schon frühzeitig, im Allgemeinen einige Monate nach dem Abstillen, und zeigt die typischen Malabsorptionssymptome der Zöliakie:

  • chronischer Durchfall
  • Gewichts- und Kraftverlust
  • Appetitlosigkeit
  • Übelkeit
  • aufgeblähter Bauch
  • Bauchschmerzen
  • Wachstumsstörung (bei Kindern)

Symptomatische Zöliakie

Die symptomatische Zöliakie (ehemals als atypische Zöliakie bezeichnet), tritt hingegen erst später mit Symptomen außerhalb des Darmbereichs auf wie z. B.:

  • Müdigkeit
  • Anämie (Blutarmut) durch Eisenmangel
  • Amenorrhö (Ausbleiben der Menstruation)
  • Vitamin- oder Mineralsalzmangel
  • Zunahme der hepatischen Transaminasen
  • wiederkehrende Bauchschmerzen
  • Hypoplasie (unzureichende Bildung) des Zahnschmelzes
  • Dermatitis Herpetiformis Duhring
  • Wachstumsstörung im Schulalter.

Subklinische Zöliakie

Bei der subklinischen (ehemals silenten) Zöliakie hingegen zeigen sich keine besonderen Symptome; sie wird häufig bei Personen mit erhöhtem Risiko diagnostiziert, z. B. bei Familienmitgliedern des Zöliakie- Betroffenen oder Diabetikern, im Rahmen einer serologischen Untersuchung zufällig, durch die Präsenz von positiven Antikörpern, diagnostiziert. In vielen Fällen sind die Symptome nur scheinbar versteckt, in Wirklichkeit wird nach Beginn der glutenfreien Ernährung eine Besserung der körperlichen und geistigen Leistungsfähigkeit beobachtet.

Potenzielle Zöliakie

Als potenzielle (ehemals latente) Zöliakie werden jene Fälle bezeichnet, bei denen die Darmbiopsie unauffällig ist, aber die typischen Antikörper im Blut haben. Bei Menschen, die diese Form der Zöliakie aufweisen, können sich im Dünndarm manifeste Schäden entwickeln, wenn sie sich nicht glutenfrei ernähren. Häufig wird auch bei Menschen, die unter einer Autoimmunerkrankung, insbesondere Diabetes Typ 1 und Thyroiditis (Entzündung der Schilddrüse), bzw. an Syndromen wie Down-, Turner- und Williams- Syndrom oder einem IgA Mangel leiden, Zöliakie diagnostiziert.